肘關節脫位，雖不如肩關節脫位那么復雜，分型豐富，可也有肘關節脫位自身的固有難點。
常見的是后脫位，這種脫位由于構成肘關節的肱骨下端內外髁部寬而厚，前后又扁薄，側方有副韌帶加強其穩定，但如發生側后方脫位，很容易發生內、外髁撕脫骨折。
前脫位則又常合并尺骨鷹嘴骨折。且這種損傷肘部軟組織損傷較嚴重，特別是血管、神經損傷常見。
肘關節側方脫位更是暴力引起，當肘部遭受到傳導暴力時，肘關節處于內翻或外翻位，致肘關節的側副韌帶和關節囊撕裂。因在強烈內、外翻作用下，由于前臂伸或屈肌群猛烈收縮引起肱骨內、外髁撕脫骨折，尤其是肱骨內上髁更易發生骨折。
更是復雜無比，而且肘關節處最好診治的脫位，常發生在嬰幼兒的橈骨小頭半脫位，這個向貢這么大年紀，肯定不可能是這一茬。
難吶。
這個常全生能夠不通過平片就能夠排除骨折，這也是需要功夫的，肯定不止是他口頭上所說的能動就沒骨折這么簡單和輕易。
有功夫在身，最后卻沒能處理得好——
“論武哥，那個常醫生有沒有講過向貢是什么診斷？”吳邪繼續探聽，好提前作一下知識結構梳理與準備。
實力不夠，肯定得更加謹慎和小心翼翼才行。
向論武瞇起眼成縫，胖臉上抬：“他之前講是么子橈骨脫位，這肯定是錯了滿……”
吳邪聞言一愣。
心里罵了一句。
麻痹！
這什么鬼，怎么還有人在成年人這里找橈骨小頭脫位？
這不會是個江湖騙子吧？
橈骨小頭半脫位在現代醫學中又稱牽拉肘，是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。發病年齡1～4歲，其中2～3歲發病率最高。
若是上尺橈關節脫位，這個常全生還敢直接做手法復位的話，那是真有‘東西’啊？
上尺橈關節脫位嚴格來講都不算是肘關節脫位了。
當然，同行莫評對方對錯，如今既然成了這個樣子，還是要想著解決辦法，去踩低捧高，不是吳邪所愿。
希望最后的情況能夠簡單點。
吳邪正要回話當即，就看到了盧俊銀給吳邪打來了電話，意思就是讓吳邪先上去，他給向貢講了，等下向貢直接去辦公室找。
向論武也聽到了吳邪的電話，便起身說：“我就先回去了奧，我過來就是給向貢幺幺帶哈路。”
“好的，論武哥你小心點，別摔倒了。”吳邪這么講了一聲，就往樓上走去，向論武大成年胖子一個，不至于找不到回家的路。
可吳邪往樓上走時，還沒到辦公室門口的時候。
就看到，樓梯口那里，有一個熟人探頭探腦，正是鎮里面之前開好幾個店的一個老板。也還是這一次打算開中醫館的老板。
姓胡，叫胡周，大概四十來歲，身材微胖，看起來和藹可親，大光頭，手指略短微胖，勾了勾，聲音很輕：“吳醫生？”
“胡老板？”吳邪審視了一下，與對方不太熟，也沒有沾親帶故，便瞇眼有疑惑問。
“吳醫生啊，那個向貢啊，你把他打發去縣醫院咯，我謝謝你的人情嘞，這樣你也不麻煩！”胡老板這么細聲說，一邊給吳邪眨眼。
意思很明顯！
這么做，吳邪不費力，還能夠在他這里討好，在向貢那里也能有說法。
吳邪聞言神色微凜：“胡老板，這個我們主任就在科室里，我肯定是要先看下情況再說。”
“直接打發走，也不好啊？”
吳邪肯定不會同意這種說法啊，若是實力不濟，向貢該去哪去哪，可若是能力足夠，診斷明確的話，吳邪是不會想讓他奔波的。
胡老板的笑臉稍僵，說：“吳醫生，反正這也就是你幾句話的事情，如果吳醫生能夠幫我這個忙，我肯定會感謝你的。”
“我們都是鄉里鄉親的，我也是從小看著你長大，對吧……”
他打算開中醫館，是見了之前熊堯的名氣還有生意好，眼紅了！
好不容易請了一個頗有本事的中醫過來，自然想要接著熊堯開下去啊。
沒想到這竟然一開始就出師不利！
吳邪就說：“胡老板，我等下看著來嘛。處理不好肯定就往縣里面去。”
胡老板見吳邪不應聲，臉色一沉，嘀咕一聲：“你硬搞得好個J8！”
“人情都不會送。搞出問題了你個人愛搞就搞吧，你最終也要走盧俊銀老路啦，西醫還想搞復位……”邊低聲罵，一邊就往樓下走去。
當然不敢現身和向貢等人玩燈下黑這一套。
……
吳邪聽到了胡周的話，沒特別憤怒，只覺得好笑。
走進辦公室后，才等了小幾分鐘，就看到了盧俊銀與向貢兩個人同時到了辦公室。
吳邪站了起來問：“向貢舅舅，你照片子的編號是多少？”
向貢去照片的時候都沒掛號，但可以有檢查編號可以查，相當于沒花錢。
這算是給了盧俊銀一個便利。
向貢說：“周醫生講直接搜9987就可以了。”
盧俊銀這會兒走了進來，給自己的小舅子解釋：“你這個衣服可能要剪了欸，這是制服，剪了沒得關系吧？”
“等下要仔細做一下體查才行。”
吳邪也掃了一眼，向貢肘關節處的腫脹程度，制服已經脫不下來！
而要做查體的話，就必須剪了。
盧俊銀知道這些，絕對對關節脫位的手法復位不是外行。
如此一來，在給向貢診斷的時候，則需要更加謹慎才行。
“這個可以剪，沒事。”向貢點頭，表示無所謂，交警隊不會因為說因公受傷之后制服破爛就追責。
“姐夫，你講我這個脫位，那個常醫生是不是搞錯了？”向貢如此明著問。
盧俊銀不好直接表態：“中醫和西醫的診斷略有差異，我們不能講他錯，他也沒寫病歷什么的，你最多只可以說他執業地點不匹配，畢竟現在的中醫館沒開起來……”
“沒備案，但這樣不合適，別人以為我們是在故意找茬。”盧俊銀從客觀的角度分析了一下。
然后很果斷地把向貢的衣服剪破了……
吳邪這會兒只是掃了一眼片子，就沉聲道：“盧主任，是側方脫位！”
是很棘手的那種脫位。
盧俊銀聞言果然臉色一沉：“小蟹，你過來做個查體滿，評估一下好不好直接復位，若是不行，直接去縣醫院。”
盧俊銀又如此給吳邪兜底。
一邊是自己小舅子，一邊是自己科室看重的小伙子，他誰都不能坑，不好偏頗，給兩邊都留了退路。
“關節均勻性腫脹，應該是沒局部出血的，沒有局部大出血的血腫的話，血管和骨折的可能性都頗小。”吳邪一邊視診，一邊說！
“關節腔也未見充盈性的外凸……”這代表里面出血的可能性不大，不然的話，關節間隙內會看起來格外圓滿。
這是評判出血的！
吳邪接著再做了一下縱向叩擊痛，這是排除了骨折。
雖然平片上沒有看到明顯骨折，但是肘關節側方脫位并發骨折的幾率很高，單純的肘關節正斜位，未必能夠看到骨折線。
“沒痛吧？”吳邪很專業地再次重復，就怕向貢疼痛持續時間較長，然后痛覺遲鈍，不能立刻反應。
向貢再次搖頭。
“骨折是暫時沒骨折，脫位是肯定的，這個肘關節的關節畸形十分嚴重，盧主任，我要再看下片子才。”吳邪這么給盧俊銀解釋的時候。
盧俊銀便知道自己的存在，是妨礙了吳邪的發揮。
“你們都自己決定！我不在這里打擾到你們的決策。”
“小吳，你覺得有把握就復位，然后向貢，你要是信得過的話，就讓吳邪給你做復位，不管怎么樣，最后的責任我來擔！”
“你不能找我們科室小吳的麻煩。我不信他就不會帶你過來！”
盧俊銀這么篤定一句，就往外走了去，語氣仍未有偏頗。
向貢神色迷茫地看著自己姐夫離開辦公室，眉頭微皺。
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