林培元的話有些廢話,正常人誰給肘部裝一個大石膏,當作護肘?
可向貢一看林培元這地中海,干瘦模樣,眼神因疲勞內陷,便知道這是個有水平的,趕緊說:“林主任,感覺還好,就是怕有其他損傷。”
“我們鎮里面的醫生說,我這個脫位,并發韌帶損傷和關節囊損傷的可能性很大,就怕以后留了什么后遺癥!”
“所以這不是來讓您們這些專家再掌一下眼。”向貢看到了林培元的胸牌,知道了他的姓名,客氣異常。
林培元聞言瞬間一喜,見坡就下:“那就照一個,放心些。畢竟是經手了兩個人復位了的。”
“來,手動一下!”林培元趕緊用自己的知識底蘊去圓場。
看不出診斷,卻也能夠評估復位的效果,大抵就是活動度恢復,疼痛緩解,然后無明顯畸形。
林培元不可能講,你這個之前到底是什么診斷這種話。
劉桂芳聞言瞬間就又打了向貢一下:“就他傻啊,什么人都信。那醫館沒開,熟人說有經驗的老醫生,他就去了。”
“再我們鎮醫院咯,那什么吳醫生,這才多大年紀啊,他知道個……”
即將聽得劉桂芳的話越說越離譜,林培元趕緊插話:“這個吳醫生你們可別小看啊,他來我們縣醫院本就有些屈才了的。”
“他之前那都是被同濟醫院內定了的好苗子,你們能遇到他,是運氣好。”
劉桂芳的話瞬間戛然而止,目瞪口呆,低聲看著林培元給自己老公做著簡單復查,賠笑:“那是我就只看表面的年紀了。”
吳邪在鎮里面,名氣不小的,從小就聽話懂事,讀書成績好,直接進了華中科技大學的王牌專業之一,臨床醫學,然后還保研了。
可是呢,鎮子里又不大,吳邪沒留大醫院,反而來了鎮醫院的閑言碎語,由不得她不懷疑流言傳聞吳邪不學無術的真實性。
畢竟但凡吳邪是有點能力的,去鎮醫院搞毛,自己的老公都知道吳邪去恩州人民醫院,是鐵打鐵的事實。
誰能想不到,然后降了好幾個等級到了鎮里面,著實有些說不通。
向貢則是大心眼子,笑著問:“之前聽說吳醫生在縣醫院里也待過一段時間哈。”
林培元聞言表情一僵,手稍稍一抖,弄得他稍微有點痛。
這一下向貢自己先老實,然后又看向了老婆刮來的審視目光,便又乖乖閉上了嘴巴。
“差不多,應該是復位上去了,再做一個核磁吧,婁醫生,你開一下檢查,不用拆石膏啊。”林培元這么交待。
上一次這個婁山關,把核磁檢查當作是CT了,把患者石膏拆了,好在是沒出事,卻也是脫了褲子放屁。
石膏不影響核磁共振的檢查,這算是一種基本功。
婁山關上次被罵后,自然記在了心底的,此刻辦公室里聚集了人,只能臨時去護士站開檢查……
林培元把病歷本先收了,然后拍了個照片,發給了一個人,讓他幫忙自己查詢了一點資料……
沒辦法啊,這要以后都看不明白吳邪寫的啥,工作好難做的。
林培元現在有些懊惱,之前把吳邪推出去的抉擇了,可那時候的吳邪?
他這是缺心眼子呢,還是就是短短幾個月的時間,就補足了很多東西呢?
他也搞不徹底明白。
縣醫院里面不是讓你學習基礎的地方,學校才是,你很多東西都搞不明白,做不了,那就是占著茅坑不拉屎,醫院招人,是要招熟練的醫生,也不是給你來做學習儲備的地方。
……
只是林培元剛進到辦公室里的時候,他備注的龍醫生回了信息:“林主任,您發來的這份病歷啊,病史相對比較簡單,應該是詢問得不太周全,準備匆忙,沒有特殊的查體以及其他支撐。”
“不過我問過我們醫院的教授了,這種情況應該要考慮癲癇引發的肩關節習慣性脫位,而且在這樣習慣性脫位下,肩袖或者肩關節囊存在了結構性的松弛或者損傷。”
“然后不巧的就是這一次復位的過程中,碰到了癲癇發作!并不是誘發。”
“因為癲癇如果存在誘發的話,那是有規律可循的,之前的復位過程都沒事,應該不至于這么恰巧。”
“當然,若是遇到了比較極端的情況,這一次的發作是初次發作的話,那這個情況就復雜了,目前支持的證據太少,我們也只能如此猜測。”
林培元看完,趕緊回信:“謝謝你啊,龍醫生,這么晚還打擾到您了。沒有擾到您休息吧?”
“若有機會,您下鄉對口支援的時候,我一定好好地多敬你幾杯!”
“謝謝林主任,不過我對口支援的事情也還沒落定。估計要過年期間了吧。”對方的龍醫生這么說了一句。
“林主任,我還有點事情,先去忙了啊。”對方的龍醫生這么說。
林培元看到這信息之后,遲疑了足足半分鐘,才打字解釋說:“龍醫生,之前吳醫生的事情,的確是我們科室還有我們醫院綜合性的決策,并不是其他的因素,所以,希望您和段教授千萬別誤會才好……”
龍醫生卻未回復了,也不知道是不是真的有事情。
不過,在得到了龍醫生的回復,并且骨科的大主任也問過了恩州人民醫院的創傷外科的主任之后,林培元心里就有底了。
最終輪到他的時候解釋:“曹院長,還有醫務科以及其他兄弟的各位主任,謝謝你們的意見還有建議,不過根據我們骨科的專科評估的話。”
“我們認為,這個朱發根在復位過程中,出現癲癇的因素,可能并不是偶然,病人和家屬在就診的時候,應該是隱瞞了癲癇病史的……”
“這個朱發根的診斷,是癲癇誘發了肩關節的習慣性脫位,雖然這一次脫位是外傷引起,但原因還是因為習慣性脫位導致了肩關節囊以及肩袖的松弛,易引發脫位……”
這個討論會議,足足持續了半個多小時。
最終啊,還是醫院答應了,后續可以給朱發根減免一定的住院和治療費用。
朱發根的確是有癲癇病史,但是這件事,就連朱發根的老婆都不知道,但朱家人知道,這樣的病史隱瞞程度,讓所有人猝不及防。
病人和家屬如此隱瞞既往病史,神仙也推測不到這個上面來啊?
而且,當時入院后,肩關節前脫位診斷明確,手法復位指征明顯,沒有附加損傷,因此在不知道有癲癇病史的情況下,治療選擇是正確的。
所以卓晴也沒繼續深究下去,不然怎么辦,這就是死局!
……
朱發根已經在ICU醒來,并且對之前的所有事情都遺忘之后,才把卓晴一家人都打發。
然而,這病人的家屬雖然打發了,而且其他科室的主任,都紛紛離去,骨科的會議,卻仍然沒有結束。
關起門后——
李曉賀這個骨科大主任就開始追責了:“林培元,你是創傷科的主任,你給我講一下,到底你們在搞這個脫位之前,能不能精準地評判損傷的分度還有手術和手法復位的適應征啊?”
“這很有問題啊,你看這個吳醫生,把簡單的肩關節前脫位,放得比兔子跑得還快,這個更加復雜的肘關節側方復位,他卻拿捏在了手里。”
“還有,你們再看你們之前寫的接診關節脫位的病歷,和這一份病歷。比起來,你們想一下,你們是個骨科的醫生嗎?”
李曉賀是骨科大老板,他這么擠兌林培元,林培元真的是屁都放不出來。
然而,這還并未完,李曉賀竟又是口風一改地說:
“林主任,兩個月之前,吳邪醫生就是我們醫院的。”
“這叫怎么不行呢?你來說說?”
林培元的表情瞬間豐富多彩起來,地中海下,雙眼凝滯,看向李曉賀……
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