出于醫生的職業敏感，李敬生意識到，老人的女兒如此高頻率的咳嗽，肯定不正常。
而且他現在的呼內診斷達到了精通級，呼吸道疾病的診斷水平與以前完全是兩個檔次。
甚至只需聽一下對方咳嗽的聲音，觀察對方咳嗽時的表情，用力程度，是否咳痰咳血等癥狀，就能基本判斷這個人有病沒病，是大病還是小病。
這種診斷能力是住院醫師很難擁有的。
也就只有達到主治級別，才能初窺門徑。
他隱隱診斷出這名女家屬的咳嗽與老人頗有幾分相似。
女家屬咳完后，臉色微微有些漲紅。
“大約咳了快有個多星期了，也許更久一點。可能是最近這段時間既要上班，又要照顧我爸，兩頭跑，沒能休息好的原因。我平時勞累一點也會出現這種情況，休息幾天就好了。”
女家屬對此不以為意。
普通人面對種種疾病征兆時，因為缺乏警惕性與專業知識，往往不能引起足夠的重視。
等到病情加重再去醫院，已經成了重癥。
李敬生聽完后，卻是眉頭緊鎖，表情嚴肅。
“你照顧你父親有多久啦？”
“可能有一個多月了喲！”說完后，她有些不太確定的看向老人。“老爸，我是上個月哪天開始過去照顧您的嘛？”
“應該是16號。”
老人倒是記得很清楚。
按時間推算，足有32天之久。
“來，我給您量個體溫！”
李敬生對女家屬說道。
“我，我好得很，量什么體溫嘛？您只要給我爸看病就行。”
女家屬連忙擺手拒絕。
“放心，不收費。就只是單純給你量個體溫，這也許對于診斷你父親的病因會有一定幫助，至少我認為有很大的參考價值。”
李敬生認真的說道。
“妹妹，讓李醫生量一下沒事。住我家小區的歐姐推薦的醫生肯定差不了。”
男家屬在旁邊勸妹妹配合醫生檢查。
李敬生卻是心頭微動，歐女士真是不錯。
上午在這兒輸液的時候，還幫著他仗義執言過。
沒想到回去后又向鄰居推薦陽光診所。
下次得好好感謝她才行。
“那好吧，請您幫我量一下體溫。”
女家屬同意了。
給她量了一下體溫，37.1度。
低熱。
通常情況下，患者的體溫升到37度左右時，發燒并不明顯。
但是對醫生的診斷意義卻非常大。
我們人類的體溫，其實正在不斷下降。
以前，37度屬于正常體溫，可是現在大多數人的體溫下降到了36.6度左右。
這個有利也有弊。
根據科學家的研究，人類體溫每升高1度，免疫力能增強一倍。
當我們生病時，身體發燒就是身體的免疫機制發生作用，燃燒體脂與體內儲存的能量，把體溫升高，以達到更強的免疫力，從而消來入侵體內的病毒、細菌。
從這一點來說，發燒是好事情。
是身體免疫機制與入侵的病菌打響戰爭，發起沖鋒的信號。
再來說說體溫降低的好處。
人體的體溫下降了0.5度左右，免疫力雖然減弱了，但是身體的代謝速度放緩，消耗變慢，壽命將會延長15%左右。
盡管這一觀點只在動物身上得到了應證，但是套用到人類身上，應該也是適用的。
現在全球人類的平均壽命都在大幅延長，這是不爭的事實。
肯定不完全是人類醫學、科技進步，與人類體溫下降應該也有一定關系。
李敬生給女家屬量完體溫后，再次陷入了沉思。
一個個與咳嗽、發燒癥狀相符合的疾病名稱在他的腦子里不斷閃現。
慢性支氣管炎？
但是患者的腋下、脖子上的淋巴結并未發生腫大，此病應該排除。
沒辦法，他的小診所條件有限，很多檢查做不了，只能用一些看似老土，卻很實用的辦法去排除疑似病因。
最終去偽存真，診斷出真正的病因。
呼內診斷提升到精通級，為他帶來了更豐富的診斷經驗，曾經看過的呼吸系統病例，此刻一一融會貫通。
這種體驗非常棒。
讓他有種欲窮千里目，更上一層樓的感覺。
他非常清楚，這就是主治級的呼內診斷水平。
系統性紅斑狼瘡？口腔并無水泡，可以排除。
……
這時，一個熟悉無比，卻又讓臨床醫生們聞風喪膽的疾病名躍然而出。
“肺結核！”
此病起病緩慢，伴有低熱、盜汗、消瘦和乏力、咳嗽等典型癥狀，嚴重者甚至會出現咳血。
而且此病在早期與肺癌極難區分。
甚至就連影像學檢查，肺結核產生的空洞與癌性空洞也是非常相似，便是有著從業多年經驗的老醫生都有可能陰溝里翻船。
想要確診是肺癌還是肺結核，最好的辦法就是做病理檢查。
李敬生像是在黑暗中看到了燈塔，他越想越覺得老人患的病很可能不是肺癌，而是極難診斷的肺結核。
在臨床醫學中，結核病臭名昭著。
難診斷、難治療、易復發、危害大。
而且此病屬于傳染病。
“老人逛完花鳥市場后，過了幾天開始咳嗽，發熱。然后他的女兒照顧了一段時間后，也出現低燒，咳嗽癥狀。還有B超、雙肺X光片、CT，均提示肺部有多發性結節，空泡征明顯……如果真是肺癌不可能傳染。而且肺癌進展到一定程度后，會出現明顯癌痛。”
李敬生的眼睛變得無比明亮。
沒錯了，患者十有八九患的是肺結核，而不是肺癌。
“李醫生，有結果了嗎？”
女家屬有些忐忑的詢問道。
李敬生給她量完體溫后就皺著眉頭不說話了，這讓她感到緊張。
“老爺子這個病，我這里應該能治好。只是治療周期可能會比較長，可能需要一兩個月，甚至更久。”
李敬生認真的說道。
“真的？”
老人聽完后，比誰都激動。
蹬地一下就站起來了，死死盯住李敬生，表情就像是溺水的人突然抓到了能救命的救心圈。
這是人的求生本能。
如果可以活下去，誰也不愿意死掉。
螻蟻尚且貪生，何況是萬物之靈的人類呢！
女家屬的臉上也是露出一絲開心至極的笑容。
“打包票肯定不敢，但是至少有95%以上的把握。前提是，您必須配合治療，按時服藥，不能吃的東西必須禁口。”
李敬生嚴肅的說道。
老人的臉上瞬間浮現出那種在絕望中壓抑多日的第一縷笑容。
“有95%的把握可以了，這已經很高了。只要真能治好我的病，要怎么治療，我絕對配合。”
為了活下去，老人爆發出強烈的求生欲。
此刻，便是讓老人花光所有積蓄，把棺材本掏出來治病，他都愿意。
與老人的激動相比，老人的兒子要顯得冷靜許多。
“爸，這事您先別著急。”安撫好老人，讓其重新坐下后，老人的兒子看著李敬生用一種嚴肅的語氣道“李醫生，咱也是通過熟人介紹來的，有什么話，我就直說了！”
李敬生點頭。
“請說！”
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