趣書網 > 玄色錄之古色事記 > 第10章 懷疑

            
        
    也不知道半夜幾點鐘。


    值班室,砰砰砰的敲門聲。


    “誰啊,讓不讓人睡呀?”張林打開門,吼道,睡眼惺忪,打人的心都有。


    護士站有開關,一按,醫生值班室就響鈴,可以廣播對話。張林以為實習護士不懂,跑來直接敲門。


    “田主任?”這下烏龍了。


    田主任正把白大褂往身上套,一臉的怒氣,不,是殺氣:“你們把手術做了?”


    張林揉揉睡眼:‘是呀!’


    “你們膽子夠大的,太不負責任了,有這樣的嗎?”要不是多年的高等教育,田主任現在要罵娘了。


    張林嚇傻了,做完手術在更衣室時,本想打田主任電話匯報,但是手機沒什么電了,怕自動關機,想著回病房充點電再打,結果一困,忘記田主任這檔子事了。


    這一頓猛批,才想起來:這手術應該是田主任來做的,因為堵車堵在路上。


    這都什么時候了,手術都做完幾個小時了,才過來,還氣呼呼的敲門。張林心里不滿,但是臉上不能表現。


    畢竟下級醫生,被上級醫生罵,那是家常便飯。


    被田主任一頓罵,張林立刻腦子清醒了,拉起還在睡覺的楊平。


    田主任穿上白大褂,風風風火火地要去看病人斷指的血運,張林楊平跟在后面,一聲不吭,屁也不敢放。


    為了醒腦,張林趕緊摸出一盒風油精,要往太陽穴上抹。


    兩個人像犯錯誤的小學生,跟在教導主任身后。


    原來,田主任一趕到科室,直奔手術室,一問護士,說手術已經做完了,病人回來三個小時了。


    再轉回科室,護士說楊平張林在睡大覺。


    他掐指一算,從接到電話到現在,六個小時,病人回來三個小時了,減去準備時間,那就是手術時間兩個小時左右。


    兩個小時,憑這兩個兔崽子的水平,不就做個大點的清創縫合嗎,難道,兩個混蛋,不管三七二十一,看他遲遲沒到,等不急了,連血管神經什么都不接,克氏針把斷指骨折給固定,直接縫上皮了?


    有這么荒唐的嗎?如果這樣,這將是一個醫療事故!


    這是假手術。


    田園的腳步越來越快,越想越氣,血往頭頂沖。


    也顧不得什么打擾病人休息了,現在還是幾個小時,要是重新上手術臺還有希望,等到明天早上,時間久了,手指就壞死了。


    幾乎可以想象,病人的那個縫上去的斷指蒼白、干癟、冰冷,毫無血運!


    啪的一聲,開關的聲音,病房的燈光亮了。


    鎮痛做的好,病人都睡覺了。


    突然開燈,看到醫生“殺”到床邊,病人和旁邊的陪人立刻驚醒,瞇著眼睛,躲避強光的刺激,都不知道發生什么事情了。


    “查房,看手指的血運!”張林巍巍顫顫的站在床邊,跟病人解釋,然后打開隨身攜帶的小手電筒。


    田園擠開張林,一把奪過手電筒,一照。


    斷指露在外面,飽滿、紅潤,田園輕輕伸手摸了摸,溫暖!然后又輕輕擠壓,指腹飽滿,有彈性,指甲的毛細血管返流試驗正常。


    這怎么可能,不合常理呀。


    “注射器針頭!”


    這時護士已經推了一個換藥車過來,上面有換藥包、棉簽、安爾碘消毒劑、注射器等等。


    護士將兩根沾了安爾碘的棉簽遞過去,田園消兩遍毒,注射器帶著針頭遞過去,田園小心翼翼的,在指腹不同的位置刺了三針,剛剛刺入皮下。


    鮮紅色的血慢慢冒出,開始是一點,然后慢慢擴大,最后往一邊流下去。田園扭頭看看楊平,再看看張林。


    “血運非常好!不好意思,打擾了,我們隔一個小時就要看一下血運。”田園跟病人解釋。


    病人和家屬忙說:‘沒關系,辛苦醫生了。’有點驚魂未定的感覺。


    大家回到醫生辦公室,都坐下來,氣氛比較緊張。


    田園的思路一下堵住了,怎么回事,難道他們吻合了血管?不可能的,才兩個小時,兩節的離斷,自己做三四個小時正常的,還要配臺的狀態好。這兩小子兩個小時不可能的。也不知道問題出在哪?要不就是時間有誤。


    “病人幾點到急診科?幾點進的手術室?幾點手術開始?幾點手術結束?”田園一連串的問題。


    “八點左右到的急診科,八點半到的手術室,十點多一點手術正式開始,大概不到十二點多手術結束的。”張林記得很清楚,雖然具體幾點幾分記不清楚,但是大概時間記得。


    護士也被田園的臉色鎮住了,以為發生什么大事了。這護士腦子比較靈活,立刻把病歷夾拿過來。田園接過病歷夾。


    “沒事,你去忙你的。我們在這坐一會。”田園溫和的對護士說。


    他仔細翻開病歷,找到麻醉單和手術護理記錄單,手指按著上面的時間,仔細看,跟張林說的沒有多大的出入。


    “真吻合了血管?”田園問道。


    “兩根動脈,四根靜脈!兩個斷口,每一個斷口都這樣吻合的。”楊平認真地說。


    田園扶了扶眼鏡:“目前看血運不錯,只是手術才兩個小時多,怎么這么快?是完全離斷嗎?”


    田園這才醒悟,可能根本不是真正的斷指,還有組織連接,一側的血管是好的,手術無論縫不縫血管,都不影響存活,這在診斷上叫做開放性骨折,與離斷是兩回事。


    可是--可是--張林發的圖片自己看過,分明斷了,還是兩節。


    “完全離斷,兩個離斷平面!”張林繃緊的神經松開,打開手機,調出圖片。他明白了,田園是懷疑自己和楊平沒有吻合血管,只是做了簡單的縫合。既然這樣,就不用緊張了,自己全程看到手術過程,不僅吻合了血管,質量還很好。嚇得差點心肌梗塞了。


    “田主任,術中錄了像,要不你看看錄像。”楊平說。


    張林也想起來,不是有錄像嗎?剛才一緊張,都腦袋攪漿糊了:“是呀,真的,有錄像,我拷過來了,就在我們辦公室電腦上。”


    看看錄像,這是個辦法,田園點點頭。


    大家圍著那臺電腦,張林將剛才的錄像調出來。隨著視頻的播放,田園不時狐疑的扭頭看楊平--這視頻里,是這小子在手術嗎。


    器械在顯微鏡下沒有一絲的抖動,動作極為嫻熟,行云流水,穩準輕快,沒有任何多余動作,每一個動作都是一次性到位。無論是血管、神經還是肌腱吻合的質量不是一般的好,就算有天賦,沒有幾百臺上千臺手術達不到這功底,就連最后的皮膚縫合都堪稱完美。


    顯微鏡下操作,需要專門的訓練,也需要一定的天賦,雙手平衡性要好,不能抖動,因為一點點抖動,在顯微鏡下會被放大,嚴重影響操作。


    血管的吻合要求極高,血管斷端外面的組織,包括外膜要清理干凈,否則吻合時,帶入一點點到血管腔內,就會引起血栓,堵住血管。血管對合要精準,不能有絲毫錯位,否則血管狹窄或不平滑,導致血流異常,流速減慢或形成渦流,也容易引起血栓,堵住血管。


    所以小血管的吻合,在外科手術里,對縫合技術要求最高。


    一個外科醫生,要在顯微鏡下練習吻合無數的老鼠尾巴或兔子耳朵,來獲得這種高超的吻合能力。像韓主任、田主任,宋子墨都是這么過來的。


    田園看完視頻,再將視頻倒過來顛過去,關鍵步驟反復看,生怕錯過細節。


    楊平知道田園在想什么,他早就想好了對策,說:“我在網上買了一套顯微外科器械,還買了一臺二手的顯微鏡,天天買雞肉在家練,這樣已經練了好幾年,所以血管吻合還算可以。”


    田園沉思片刻,這樣就可以想通了。


    顯微外科這東西,他用心學,用心練,如果有點天賦,練出來也正常。


    這手術確實完美。


    “你休息吧,辛苦了,血管吻合的質量相當高,但不能大意,叮囑護士注意觀察血運,有問題隨時處理。”田園吩咐。


    田園還想說點什么,但是又不知道說什么。


    “你們去休息吧。”