趣書網 > 玄色錄之古色事記 > 0349章 往事
    羅伯特臨走時,在橄欖核上只雕刻出一個像樣的字母。

    時間緊迫,來不及跟楊平學習這種尖端操作技術,只能后會有期。

    不過他收獲很大,在楊平親手指導下,窺見了肩膝關節多韌帶重建的手術門徑。

    離開中國的前一天,老高做東,請羅伯特吃飯,把綜合骨科的兄弟都叫上,不過最后高橋買的單,誰也沒有干過高橋,被他以迅雷不及掩耳之勢,搶先買單。

    宋子墨偶爾能夠完整地將葡萄皮分出兩層,高橋還在為兩層奮斗,他和徐志良一次也沒成功,他比徐志良好很多,雖然破幾個洞,還是可以分出第二層來,徐志良分著分著,第二層碎成了幾塊。

    藤原美雪的果核雕刻進展有點慢,刻出一個字母還有困難,好不容易刻出來,歪歪扭扭的,但是日本姑娘很努力,下午有空就在訓練,她很想叫楊博士手把手教,告訴她怎么把器械掌控自如,將力量傳導到器械的尖端,但又不好意思。

    張林和小五,剝葡萄皮,還停留在一層,要想兩層,就算破幾個洞,或者碎成幾大塊,短期內可能性不大。

    不過他們的拉鉤,長進了不少,兩人吊著一公斤的鐵塊,堅持半小時,可以絲紋不動,而且時間還在精進。

    現在,他們進入肥皂泡的訓練,用一個盆子,里面充滿很大的肥皂泡,用拉鉤將肥皂泡輕輕拉開,肥皂泡盡量做到不破。

    這種手法訓練,為了掌握拉鉤的適當力度,拉鉤時避免損傷人體組織或器官,如果對肥皂泡都能做到力度適當,真正手術時,肯定不會造成壓迫損傷。

    對他們的嚴格要求,楊平沒打算放松一絲一毫,他有空會在旁邊監督指導,宋子墨、高橋和徐志良非常自覺,但是張林、小五和梁胖子就不一定了。

    胖子的煙也被楊平沒收,訓練期間,拉著小五出去幾次,就是為了抽煙,浪費大量時間。

    楊平自己也時不時進入系統空間進行培訓,骨科手術已經全部開放,楊平也經過所有骨科手術的培訓。

    但是精益求精是沒有止境的,楊平五十多萬的積分,雖然時不時有消耗,但是每天也有日常獎勵入賬。

    這樣,沒有大額支出的時候,積分總在五十萬上下波動,維持著對系統商城的較強的購買力。

    雖然系統空間不占用現實時間,也不消耗生理能量,但是心理體驗與現實無二。

    心理對疲勞耐受也有極限,就算楊平這樣意志堅韌者,在空間里呆的時間也有限度。

    這段時間進進出出,連楊平自己也不知道,如果把自己在系統空間的時間累加,究竟有多少時間,這個數據應該很夸張。

    對金刀獎,楊平信心十足,但是也不敢掉以輕心,為了獲得空間實驗室的獎勵,必須拿下金刀獎的冠軍。

    金刀獎按照賽制要求,分為區域賽和全國賽。

    全國分為東西南北中五大賽區,每一個賽區進行三個月區域賽,按照得分排序,分數前三的團隊進入全國賽,全國賽采用淘汰制,一路淘汰,一直到決賽。

    每家醫院每個專科派出的團隊不限,團隊主刀需要副主任醫師及以上,主治醫師擔任主刀需要兩名院外權威專家簽字推薦。

    對參賽的手術病例,從診斷、手術適應癥選擇、術前準備、手術操作、術后處理,每一個步驟都會計分。

    有些關鍵步驟出現重大失誤,直接零分,比如診斷錯誤或者手術適應癥選擇錯誤,無論其它步驟做得多好,直接零分。

    比賽有一個專門的網站、APP和公眾號,術前上傳完整的病例資料,術后要每日更新上傳病程記錄。

    手術全部為擇期手術,采用直播形式,直播后直接在網站加密存檔,無法進行修改或剪輯,如果發現弄虛作假,參賽醫院連續兩屆不能報名參加金刀獎。

    有些手術可以由一助做,區域賽的手術可以全部由一助做,全國賽的手術主刀數量必須過半,決賽手術必須全部由主刀做。

    楊平的團隊,宋子墨是一助,其它有張林小五,梁靜,小蘇,周燦。

    徐志良是后來的,報名時他還在急診科,自然沒有加入團隊,不過他可以作為無名替補參加,主刀或一助以外的人員因特殊原因不能上臺,他可以作為無名替補頂替。

    四年一屆的金刀獎,目的是為了激勵年輕醫生對技術追求精益求精,所以金刀獎是年輕人的舞臺,對參賽的成員要求四十五周歲以下。

    這次華南區的區域賽,實力最強的自然是南都附一、附二、省人民醫院,香港瑪麗醫院、威爾士親王醫院也報名參賽,這樣,華南區的角逐顯得極為激烈。

    ---

    三博醫院,綜合骨科手術室。

    這是一臺青少年脊柱側彎矯形手術,張教授的病人,病人從澳大利亞趕過來的,張教授坐在手術室的角落里。

    “開始吧!”

    韓主任身形筆直,例行術前核對之后,接過手術刀,刀背在病人的背上劃出一道皮膚痕跡。

    病人呈俯臥位,趴在脊柱俯臥架上,沿著皮膚印跡,刀在后背正中,拉出一條長長的縱行切口。

    為了照顧楊平的身高,韓主任特意踩著一個腳踏。

    不愧是魔六當年老主任指定的接班人,韓主任的動作穩準輕快,手術節奏感極強,切開皮膚,電刀開始抓在手里,精準地止血,一層一層地深入。

    “萬事萬物都有自己的節拍,手術也不例外,你要抓住它的節拍,快有快的節拍,慢有慢的節拍,失去了節拍,就容易陷入混亂。”在更換手術器械的空隙,韓主任對楊平說。

    在具體的手術技術上,已經沒有多少東西教他,韓主任覺得,應該把自己一些心悟經驗傳授給他。

    小孩的整個脊柱,術前已經用3D打印機打印出一比一的模型,依據3D打印模型,還設計了椎弓根釘的定位導向器,這樣,整個手術做起來顯得十分輕松。

    幾塊紗布上,星星點點的血,韓主任已經從棘突往兩邊,貼著骨面進行剝離,暴露部分椎板等椎骨附件結構。

    利用導向器,在擬入釘的位置開口開路,探針探索骨道的四壁,確認沒有問題,導針一枚一枚地送入開好的骨道,經過椎弓根直入椎體,當最后一枚導針植入后,開始C形臂X光機透視。

    彎曲變形的脊柱上,導針的位置非常好,每一枚都在標準的位置上,最佳的入點,最佳的方向,最佳的長度。

    脊柱側彎是三維空間的側彎,矯形也是三維空間的矯形,3D打印技術此時顯得尤為重要,可以術前進行一次手術模擬,無論是進釘還是截骨矯形,都可以提前掌握數據。

    韓主任的手術真是漂亮,大氣厚實,再大的手術,他做出來顯得簡單輕松。

    器械在他手上,顯得充滿力量,但是接觸操作的目標時,又是那樣恰當好處,不輕不重。

    導針的位置滿意,剩下便是擴孔,擰入椎弓根螺釘,因為術前已經有3D模型,每一枚螺釘的長度和直徑都已經確定,現在不需要測量,直接置入即可。

    最后,關鍵的步驟是截骨,同樣有截骨的模板可用,術前在模型上也演練過,韓主任現在照著術前的計劃,小心翼翼地開始截骨。

    體感誘發電位監測儀,隨時監測脊髓的電生理活動,防治矯正脊柱時,過度牽拉擠壓損傷脊髓,引起嚴重后果。

    韓主任按照術前的規劃,在幾個截骨部位截骨,一氣呵成,然后開始矯形。

    矯形一點一點地進行,每矯正一點,他都要扭頭看監視屏幕,體感誘發電位監視屏幕顯示正常。

    矯形到了滿意的程度,韓主任停手,這是最危險,也是最需要經驗的步驟。

    “適可而止,此時顯得尤為重要,一旦越過臨界點,就是不可挽回的癱瘓。”韓主任跟對面的楊平說。

    最后植入兩根金屬棒,加上橫梁,鎖緊,手術關鍵步驟完成。

    再次透視,矯正非常滿意,體感誘發電位監視器上,脊髓電生理活動正常,脊髓沒有出現損傷。

    平平凡凡的手術,沒有什么波瀾壯闊,平鋪直推,這就是韓主任手術的特點。

    “高明的醫生能夠化險為夷,更高的境界是根本不會陷入險境,所以,對于主刀來說,平鋪直推的手術,才是最好的手術。”

    “金刀獎最后的角逐,都是外科天才,評委也都極為苛刻,任何一個細小的漏洞都會遭到減分。”

    “我對你沒有任何擔心,但是,也不能掉以輕心,我們做醫生的,跟打仗一樣,最忌諱輕敵。”

    韓主任親自收尾,放引流管、關閉切口、縫皮,直到縫完最后一針。

    “我老了,舞臺是你們年輕人的。”

    韓主任脫下手套,到一旁和張教授聊天休息,后面還有幾臺手術,他不想浪費時間,集中一天時間,將封頂手術一次帶著楊平做完。

    “韓老二,這次的金刀獎,不要再失手了。”張教授對剛落座的韓主任說。

    韓主任沒有回答,只是坐著,看著臺上的楊平正在掀開無菌單。

    當年,韓主任和他的師兄洪志剛,代表魔六的骨科,兩人各自率領一支隊伍,兩支隊伍都殺入決賽,最后冠軍決賽時,居然是他和師兄對決。

    很可惜,后來韓主任決賽前退出比賽,由一助頂替他完成決賽手術,這樣,洪志剛獲得了骨科的全國金刀獎。

    讓金刀獎時隔十二年之后,回到魔都,之前三屆冠軍是帝都的醫院。

    而韓建功的決賽前棄賽,一直是一個骨科圈的謎團。

    “聽到我說的話的沒,這次不要再失手。”張老有點生氣。

    韓主任喃喃地說:“不會了。”