趣書網 > 玄色錄之古色事記 > 0363章 小伙子,就是強
    由于手術難度大,手術風險高,所以全國能夠開展脊柱側彎矯形的醫院不多。

    這類手術,全國能夠算作一線醫院的,也就那么幾家:協和、301、南京鼓樓、南都附一。

    南京鼓樓醫院的綜合實力在全國排不上名次,唯有脊柱側彎手術在全國處于頂尖水平,手術量超過其它幾家一線醫院,這是由于從法國留學回來的邱教授的努力。

    邱教授留學法國八年,跟隨法國脊柱矯形大師Contrel教授,學習國際先進脊柱矯形手術,Contrel教授是舉世聞名的CD矯形技術創始人之一。

    學成之后,邱教授放棄法國豐厚的待遇,回國在鼓樓醫院創建脊柱外科,專注脊柱側彎矯形,縮短了國內與發達國家的差距。

    南都附一的脊柱側彎中心,也是全國一流,在蘇教授的努力下,與協和、301、鼓樓,形成四足鼎立的局面。

    脊柱側彎矯形的二線醫院,包括304、306、帝都朝陽醫院、帝都兒童醫院,其余醫院只能屈居三線或三線之外。

    年手術量幾十臺的三博醫院,只能算三四線,不過,一個建院十年的新醫院,能夠做到這一點,已經非常不錯。

    很多新興醫院,門可羅雀,人員流失,病源短缺,處于風雨飄搖之中。

    這種例子在各地都有,熱火朝天投資幾十億,最后剩下幾棟漂亮的房子,幾個玩手機的導診護士,還有網絡上幾篇滿腹怨言的文章。

    像三博醫院這種,能夠做出這種規模,尤其骨科,能夠分出脊柱、關節、運動醫學和創傷骨科幾個亞專科病區,那已經相當牛氣了。

    盧鋼的手術難度太大,韓主任對楊平的話沒有任何懷疑,但是幾十年的醫生生涯,眼見為實才心里踏實。

    在做盧鋼的手術之前,老韓想讓楊平做一臺普通的脊柱側彎矯形,好對楊平的這類手術水平進行評估。

    天才也需要評估,并非不信任,而是科學的態度。

    脊柱側彎矯形,骨科手術的巔峰,一旦失誤,就是癱瘓,所以再信任,也必須走這個程序。

    正好科里有一個病人,十九歲的大一女生,發現脊柱側彎十年,目前胸椎側彎角度:cobb's52度,腰椎側彎角度:cobb's64度,曾經行支具治療無效,現尋求手術治療,經人推薦找到張教授。

    她在盧鋼之前就已經入院,術前準備也已經完善。

    手術開臺前,老韓和張教授已經坐在旁邊。

    老韓知道楊平穩重老練,不會沒有把握就接受主刀手術,所以老韓只需在臺下看著就行。

    脊柱矯形手術,楊平斷斷續續,不斷出入系統空間,已經接受魔鬼訓練。

    在系統空間,不消耗生理能量,無需吃喝,無需睡眠,無需排泄,只要心理上可以耐受孤獨與枯燥,你可以不停地做手術。

    從不熟練到熟練,就算平均三個小時一臺手術,一天可以做八臺,十天八十臺,一百天八百臺。

    在系統空間,三個多月可以做八百臺手術,這三個月對現實來說,只是一瞬間。

    一次呆三個月,這是楊平剛開始就能夠忍受的時間,以楊平的超強忍耐力,就算一次八百臺,進入十次,就是八千臺,二十次,一萬六千臺。

    只要火足夠大,一塊石頭都能給你熔化,這就是系統空間魔鬼的地方。

    一萬六千臺,放到現實中,誰可以做到?

    就算手術量最多的醫院,整個科室全部的手術量,也達不到這個數。

    楊平的積分,已經走向良性循環,就像投資進入良性循環,手握巨額資金,不斷盈利,越花越多。

    原來主線任務獎勵的五十萬積分,可以購買很多手術培訓,有了這些手術培訓,在現實中可以做更高更難的手術,獲得更多的積分獎勵。

    余水蓮的幾次手術,系統累積獎勵積分是四十多萬分。

    按照系統的特性,以后主線任務只獎勵新增模塊,現實中的手術才獎勵積分,而且難度越高,獎勵積分越多。

    脊柱矯形手術,每次的培訓包都是一千臺起步,一個訓練包消耗積分在六萬分左右,余水蓮手術獎勵的積分,就能夠支撐約七千臺培訓。

    還有那些肩膝多韌帶重建手術,每次獎勵都是數萬分,各個獎勵渠道的積分源源不斷地累加。

    所以,楊平這段時間雖然花了很多積分購買訓練,但是積分不見減少,反而增多,現在賬面余額還有八十多萬分。

    只要楊平控制好,保持積分持續盈利,現在簡直是要風得風,要雨得雨。

    “我先用胸腔鏡和腹腔鏡將胸椎和腰椎前方松解?”楊平征求韓主任和張教授的意見。

    這手術計劃挺周詳,還用腔鏡做前路松解,韓主任點頭。

    宋子墨消毒鋪單,楊平刷手上臺。

    在胸腔鏡和腹腔鏡的輔助下,前路松解很快完成。

    手術速度有點快,不像是第一臺手術,但在老韓眼里,絕對是楊平的第一臺脊柱矯形手術。

    前路松解完成,體位變為俯臥位,重新消毒鋪單,再次刷手上臺。

    切開顯露非常迅速,止血徹底,幾塊紗布只有星星點點的血跡。

    先置釘,后截骨,最后矯形。

    手術步驟十分清晰,大步驟帶著小步驟,步步推進,沒無效動作,沒有重復動作。

    這說明,楊平不是新手,或者,他第一臺手術的表現不像新手。

    老韓和張教授起身,走近,盯著屏幕看。

    開口、開路、探測、植入定位針,按照這個步驟,完成左邊,再是右側,完成這個椎骨,再是另一個椎骨。

    幾十枚導針就這樣植進椎弓根,一次性透視所有導針。

    屏幕上,幾十根導針,亂七八糟,從不同的點、不同的方向置入。

    老韓和張教授對著G筆機的屏幕,一根一根地檢查,檢查了幾遍。

    每一根導針置入的點、方向和深度幾乎完美,每一根導針以最佳角度從椎弓根骨性中心穿過,沒有一根不滿意,哪怕一點點可以允許的偏差也不存在。

    看起來亂七八糟,但是每一根獨立的導針都是最佳的,再改變一點就是偏差。

    透視確認導針沒有問題,然后就是一根一根地拔出導針。

    每拔出一根,就植入一枚椎弓根螺釘,有萬向的,也是定向的,直到全部的導針被換成椎弓根螺釘。

    再次透視,螺釘沒有任何疑問,椎弓根釘的位置都非常漂亮。

    “開始截骨了!”楊平隨時匯報手術進度,也是獲得許可。

    “截!”韓主任同意。

    截骨是一個高風險操作,也是手術技術含量最高的步驟。

    截骨是將脊柱幾處截斷,以重新組合,截骨并不是簡單截斷,需要截斷之后能夠重新有效嵌合。

    截骨操作可能損傷神經,導致癱瘓,在再次組合的過程中,如果出現錯位,也會損傷神經,引起癱瘓。

    為了減少神經損傷,術中常常使用神經電生理監測和喚醒試驗。

    截骨,楊平使用超聲骨刀,相對傳統工具,超聲骨刀在截骨精確性和安全性上都提高很多。

    這種工具吃硬不吃軟,它只切割硬的骨質,對軟組織的神經不起作用。

    手術節奏非常好,截骨的同時,每一次截斷的操作間隙,楊平會轉頭看神經電生理監護儀的屏幕。

    胖子已經將它的角度調到最好,讓他隨時可以看到監測波,如果損傷或刺激到脊髓或神經根,波幅會變化,出現刺激波,提醒術者,你的操作很危險。

    超聲骨刀,楊平沒有用過幾次,但是現在,它在楊平手里非常聽話,仿佛專為楊平而生。

    截骨很快,老韓和張教授心臟提到了嗓子眼。

    聽著超聲骨刀的噪音,他們不敢說話,生怕打斷楊平的節奏,引發意外。

    “截骨完成!”

    老韓和張教授如夢方醒,已經完成了,這么快。

    “開始矯形!”

    這一步,最容易出現風險,脊柱矯正時,有時候因為脊髓無法耐受矯正,病人當場癱瘓,或者術后幾天出現癱瘓。

    一旦癱瘓,將是災難性的后果。

    所以,醫生,每一臺手術都是如履薄冰。

    在系統空間手術室,一萬多臺的手術培訓,讓楊平已經掌握大量數據,什么畸形矯正到什么程度是安全的,數據不會騙人。

    他想有空時,將收集的數據進行整理,然后總結規律,得出一套預測的模型,指導脊柱側彎矯形手術,將手術進行精確化和標準化。

    “慢點,小楊---”

    張教授和韓主任同時提醒。

    楊平把持著工具,開始進行脊柱矯形。

    這個步驟,楊平不是很快,他矯正一點,這邊看脊髓的搏動,那邊看監測波,一直正常,沒有因為刺激出現波幅的改變。

    一點一點,一步一步,在合適的節奏中,脊柱在截斷的部位發生空間變化,序列被重構。

    脊柱在三維空間被矯正,然后植入鈦合金棒,進行逐級螺釘鎖定,最后加上橫梁,再鎖定。

    全程一個小時,扔在收集盆里的有尾紗布,周燦一塊一塊的鋪開,紗布干燥,幾塊淡淡的血跡。

    “透視!”韓主任指揮推C臂的規培生。

    “要不是要來一次CT掃描?”楊平建議。

    這個手術間是多功能手術間,自帶CT影像設備。

    CT掃描完成,三維重建圖像逐漸出來。

    每一顆螺釘都包裹在椎弓根的骨質通道里,脊柱已經完全恢復正常的生理彎曲,這意味著截骨矯形做到了極致。

    “活動一下足趾,對,往上,往下,很好!”

    張教授指揮病人活動足趾,一切正常。

    老韓看著CT三維重建的圖像出神,這手術,已經無話可說。

    這小子天生就是做手術的,手術之神,一點也不夸張。

    一上手,便是千年的精!

    老韓已經習慣,認知已經不是第一次被刷,多刷一次無妨。

    如果一定要解釋,天賦!天賦可以解釋一切。

    這種人才可遇不可求,很慶幸,讓自己碰到了。

    楊平幫忙一起抬病人過床,張教授走到韓主任身旁:“足趾活動很好!”

    第一次做,怎么就敢不留余地,直接矯正到零度。

    唉,還是天賦!

    “盧鋼的手術讓他主刀吧?”韓主任覺得再無疑問。

    張教授還能說什么:“小伙子,就是強!”