和珅接下了乾隆的任命，起身之后試探性提出讓王志遠幫助自己一同管理太醫院的提議。
“和愛卿為何偏偏要推薦王志遠來做呢？”
“回萬歲爺，奴才對醫術的了解只能用鳳毛麟角來形容，而王志遠不僅有民間郎中的經驗還有這次巡游的見解，更何況這次的建議也是他所提出來的，如果真要讓奴才一人執行，唯恐會再遭到太醫院眾人異議，所以奴才斗膽懇請萬歲爺能批準讓王志遠協助。”
和珅給出了解釋。
乾隆想了想他說的并不是沒有道理：“準奏。”
“萬歲爺圣明。”
次日一早，張公公就帶著圣旨來到王志遠家中。
王志遠攜帶家眷跪在院子接旨謝恩后一臉詫異，他怎么想也想不到和珅會成為太醫院院使，更想不到的是他還掌管著這次改革大權。
張公公把圣旨交到王志遠手中后小聲說道：“恭喜王御醫高升。”
“張公公我有一事不明，為何......”
話沒說完，張公公抬起手打斷他：“王御醫至于你不明白的事情我也不明白，總之這次你能擔任太醫院巡查官一職那全是和大人推薦，所以你要真有不明白的事情就去問他吧。”說完轉身準備離開，走出幾步停下來，附加一句，“哦，對啦，和大人今日要去太醫院宣布這次改革，讓我轉告王御醫準時參加。”
“張公公慢走。”
送走張公公，王志遠一肚子悶氣坐在院中石墩上面。
馮云鶴匪夷所思的嘟囔道：“和珅對醫術一竅不通的人怎么能當太醫院院使呢？真是搞不懂皇上的腦子在想些什么。”
王志遠急忙抬起手做出閉嘴手勢：“噓。”
這句話要是被張公公或者某個小太監聽到那可就麻煩了。
“那你打算怎么辦？”
“圣旨已經下達，我現在要是拒絕就等于抗旨，可我要是接受，哎，當前也只能走一步瞧一步了。萬萬沒想到，繞了一大圈，我卻繞成了和珅的下屬。”王志遠無奈的笑出聲音。
吃過早飯匆匆忙忙趕往太醫院，一進院子就看到三五成群的太醫和御醫小聲交談，掃了一眼大家的臉色都不怎么好看，由此可見他們已經知道了和珅要來的事情。
“王御醫，王御醫。”何御醫喊叫著跑到王志遠身旁，“王御醫你聽說了嗎？”湊到耳邊小聲問道。
王志遠點點頭。
“你說這事情鬧得，之前和大人就當過兩年太醫院院使，這怎么現在又回來了？”
“皇上能讓和大人來當院使也是有緣由吧，我們也只能聽命。”
“關鍵他壓根就不懂醫術，很多事情跟他也無法溝通，這......哎，好日子怕是又要到頭嘍。”
大家的閑言碎語都傳到了一個人的耳朵之中，那個人便是黃明義。和珅的空降讓他毫無招架之力，甚至連做夢都沒有夢到過此事。
王志遠望著呆坐在臺階上的黃明義，心想，最難以接受和珅來的人只有他吧。
咳咳。
一聲有意的咳嗽從門外傳來，眾人立馬閉上嘴巴紛紛扭過頭。
只見和珅穿著當朝一品的官服，頂戴著乾隆欽賜的藍寶石，大搖大擺走進太醫院。
“和大人。”
“和大人。”
剛剛還在抱怨咒罵他的人此時仿佛換了一個人，圍攏在和珅周圍陪著笑臉打招呼。
和珅官威十足的繃著臉，不做任何答復。
來到最前方停下來，轉身拿出圣旨：“太醫院眾人聽旨。”大聲喊道。
嘩啦，全部跪下去。
“奉天承運，皇帝詔曰，近日朕與王志遠探討此次巡游之所見時收獲頗多，太醫院身為大清最高醫府，理應發揚治病救人，傳承醫術之根本，朕決定由和珅擔任太醫院院使一職，由王志遠擔任太醫院巡查官一職......欽賜。”
和珅的圣旨宣讀完畢后交到了黃明義手中。
“黃院使這是萬歲爺的圣旨，本官實在推脫不掉，還望你諒解。”和珅虛情假意的說道。
黃明義接過圣旨冷哼一聲：“哼，我哪敢怪罪和大人，只求和大人不要怪我一直占著院使職務就好。”說完頭也不回的走出太醫院。
和珅兩手一攤，心想，好你個黃明義竟然在眾目睽睽之下讓本官下不來臺，你千萬別有把柄落在我手里。
“和大人。”
“徐御醫。”
“和大人，下官有件事不太明白，還望和大人明示。”
“徐御醫不必客氣，但說無妨。”
“你剛剛說皇上跟王御醫探討之后做出的這些決定？”
“圣旨確實是這樣寫的，怎么？徐御醫對圣旨還有懷疑不成？”和珅把臉一拉，發出質問。
徐御醫急忙擺手倒退：“不敢不敢。”
王志遠聽完圣旨后整個人都懵了，和珅不僅當了院使，竟還把這次事件原因都推到了自己身上，這次可真的是百口難辨了。
啪啪啪，和珅拍拍手，邀請王志遠站在自己身旁。
他希望王志遠來說出此次太醫院改革的目的以及獎罰規則。
“和大人是太醫院的院使，這樣的大事還是由和大人來宣布吧。”
“哎，王御醫你不必拘謹，如果沒有你這次巡游我們哪有經驗做這件事，所以還是你來說最為合適。”
為了照顧后面的同僚，和珅故意將聲音加大了很多。
王志遠回頭掃視一圈，所有人都在用很不友好的眼神盯著自己，仿佛要將自己生吞活剝一樣。
“王御醫來嘛，跟大家說一說，我們不能耽誤太久。”和珅不停催促道。
王志遠長呼口氣，伸頭也是一刀，縮頭也是一刀，既然躲不過那就閉著眼睛沖吧。
“好，那我就來跟大家說一說這次太醫院改革和獎罰制度。”
王志遠用了半炷香的時間說完最后一句話。
“和大人你們這么做是想要我們的命吧？我們家族世代都在太醫院任職，現如今你們一句改革就要讓我們交出所有祖傳之術，如果真要如此那我現在就告老還鄉。”話音落下便有人第一個站出來。
“對，我們祖傳之術任由他人學習使用，那是對先人的大不敬。”
“王御醫既然提出這樣的要求，那我想問問王御醫你是不是也會將王氏針灸術傳給外姓人？據我所知，王御醫這次巡游把醫學院所有學生都放在境外學習醫術，唯一的一個女子為了學醫術寧可給錢御醫當三姨太，哎呦，王御醫這是折騰完學生后閑來無事拿我們開心嗎？”
“沒錯，王御醫你可是大清有名的王氏針灸術傳人，為何沒見你將針灸術傳給任何一個學生呢？你都無法做到的事情為什么要讓我們來做？”
一石激起千層浪，所有的矛頭全部對準王志遠。
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