看來這件事給何副主任帶來了極大的困擾。
疑心病一旦有了種子，就會萌芽，瘋狂生長。它會像惡性雜草一樣，無盡蔓延，燒不死，斬不掉。
“可以！”
周燦答應他這個小小附加條件。
雙方也算是達成了口頭上的君子協議。
雪燕主任見得何副主任這個最大的‘反派’低頭，她不由喜上眉梢。沒了何副主任跟她作對，唱反調，科室的內耗很快就能恢復到正常水平。
胡侃主任在世時，心胸外科相當團結，基本沒什么內耗。
所謂內耗，就是勾心斗角，各種惡性競爭。
比如看到a醫生的病人有重大隱患，b醫生就是不吱聲。等著病人出事后，a醫生倒大霉。這種就屬于內耗的一種。
還有各種陽奉陰違，消極怠工，推諉責任，那就更不必說了。
現在通過這件事，把何副主任這個最大的刺頭降伏了，心胸外科將會很快走向大一統。
整個科室的綜合實力也會得到極大的提升。
今天真是一個好日子。
她找回了手術臺上丟掉的信心，又在周燦的全力幫助下，降伏了科室最大的刺頭。
“周醫生，現在咱倆也算是握手言和了，能否幫著一起分析下病人術后大出血的原因呀？”
何副主任對這件事情很著急。
特別是周燦對他一通嚇唬后，他特害怕這個病人毀他終身。
畢竟他現在的小日子還是過得挺舒坦。
能夠評上正高職稱，然后還能擔任科室副主任這種級別的行政崗位，日子再差都差不到哪去。一個月撈個大幾萬，就跟玩似的。
社會地位也很高。
“沒問題！下面我們就來分析一下患者術后大出血的幾種原因。”
周燦當場開始幫著一起尋找出血原因。
“我仔細看過那位患者的手術部位，造成術后出血的常見原因，大概有五種。如果能夠把手術記錄給我看一下，那就更好了。”
他也不是神仙，看一眼就知道患者是哪里在出血，那是扯澹。
要是那么容易找出病因，何副主任也不會被他拿捏成這樣。
“手術記錄我的工作電腦上就有，請兩位移步，到我的辦公室，我立刻調出來。”正常情況下，手術記錄不可能存在何副主任的工作電腦上。
這說明他已經自行想辦法調過來，試著尋找病因，結果失敗。
三人來到何副主任的辦公室。
打開電腦，何副主任把手術記錄打開。
“雪主任、周醫生，這就是手術記錄，請看！”
“燕姐，你坐吧，我在旁邊站著看就行！”
周燦畢竟是個年輕小伙子，身體素質好。雪燕主任工作了一整天，現在都已經過了深夜十二點，能夠看出她的臉上已經充滿疲憊。
她現在與周燦的關系親密，也不跟他客氣。
何副主任卻是把最大的希望放在周燦身上。因為在查找病因方面，周燦一直很強。….“周醫生，委屈你坐這個小凳子。”
他搬了一個塑料凳請周燦坐。
這服務，那是相當貼心。
成年人的世界，果然只有利益。沒有永遠的敵人，也沒有永遠的朋友，有的就是利益互換。
這邊剛坐下不久，就有值班護士驚惶失措的跑了過來。
“雪主任、何主任，不好了，12床的病人家屬剛才按鈴。我過去查看，發現患者有休克跡象。”
值班護士晚上值班時，最討厭的就是按鈴聲響個不停。
忙的時候，一晚上很難有瞇眼打盹的機會。
有時候，這床剛處理完，坐下準備歇口氣。另一床又按鈴了。甚至同時兩三張床位按鈴，忙得她們焦頭爛額。
“我馬上過去！”
何副主任一聽患者出現休克，頓時就慌了。
真是怕啥來啥。
這邊正在想辦法尋找出血原因，病人卻已經等不及，直接出現休克跡象。
周燦之前就跟他提到，患者已經出現嚴重的貧血貌，說明大出血正在加重。現在果然應驗。
“周醫生，你對各種搶救都非常擅長，過去一起看看唄！”
何副主任說這話時，感到特別羞恥。
他不但是老前輩，而且是資深的主任醫師。現在患者出現休克跡象，他卻要向周燦這個年輕醫生求援。
如果是普通的危重癥搶救，他肯定不慌。
但是這位患者，他已經詳細了解過病情，眼下根本不知道哪里大出血。這也就無從下手搶救。
像這種術后大出血，屬于體內出血，如果不能及時止血，輸再多的血進去都是杯水車薪。
而且輸血過多，會有許多副作用。
畢竟輸進去的都是經過處理的血漿，而且不屬于患者自己。短時間內大量異體血輸入，不說別的，光是血溫就不好控制。
其它的不良反應同樣很多，比如充血性心力衰竭和肺水腫，枸櫞酸鈉中毒，過敏反應等等。
試想，患者需要大量輸血的情況下，生命體征肯定是嚴重不穩定的。
這時候再發生輸血不良反應，患者的生命就如那風中殘燭，真的是稍有風吹雨打，瞬間就滅。
何副主任的搶救經驗豐富，正是深知其中的兇險，才會放下臉面，主動向周燦求援。
“走，我陪您過去！”
周燦沒有推辭，站起身就跟著何副主任往外走。
幫人時最忌損傷對方的面子。
這是人家的尊嚴，一旦掉在地上，它就碎了。
幫人時，如果不給對方留面子，一副高高在上的姿態，那還不如不幫。
因為就算你幫了，對方也不會有任何感激。
事后很可能還會懷恨在心。
雪燕主任留在辦公室內繼續查看手術記錄，她的理論知識很強，也得過胡侃主任的悉心傳授。說不定能有所發現也不一定。
周燦跟著來的病房，只見那個中年男子已經眼神澹漠，臉色更加蒼白，身體在微微顫抖。….引流出來的液體就是血水，色澤倒也不是特別鮮艷的那種。
“周醫生，你看現在怎么治比較穩妥？”
何副主任的額頭上全是汗。
家屬則是趴在床沿嗚咽不止，估計都已經做好了最壞的打算。
“先輸血補液，保守治療！”
周燦看過后，有著自己的判斷。
“可是他這體內出血止不住，輸再多的血都是個無底洞呀！”
何副主任沒想到從周燦這兒問來了這么個結果。
保守治療，是個醫生都知道，還用得著問他嗎？
“先保住患者的命，我們抓緊時間找出血原因，到時候再制定相應精準方案。”
周燦見過各種搶救場面，比這個嚴重十倍的都見過很多次。
所以，他顯得異常澹定。
見過世面與沒見過世面，遇到事情時，表現完全不同。
那些泰山崩于前，面不改色的大老，都是在無數次危機中歷練出來的。
三年的規培經歷讓周燦得以徹底蛻變，或許還算不上大老，卻已經有了一絲大醫該有的氣定神閑。
“行，我立刻下搶救醫囑！”
同時下的還有病危告知書，這個要送到家屬手中。
按照醫院的規定，只要醫生判斷出患者有生命危險，就必須向家屬告病危。這也是讓家屬有一個心理準備。
患者輸血補液后，生命體征有所回升。
不過這只是暫時的。
何副主任的辦公室內，因為時間緊迫，周燦只能以最快的速度看完手術記錄。至少知道切了哪些部位，做過哪些術中處理。
“因為時間非常緊，我就直接說可能造成出血的五種原因了。第一種，胸壁、膈肌與胸膜粘連分離切斷后，止血不徹底。通過觀看整個手術記錄，以及您平時的手術……風格，這也是最有可能的原因。”
周燦本來想說何副主任平時做手術有點馬虎，想想這話太傷人，就改成了風格兩個字代替。
“我也懷疑過是這個環節沒做好，不過為了保險，當時我還特意叫一助檢查了一遍。把出血點重新處理。當時的一助是姚醫生，他做事一向細致，止血是他的強項，所以出問題的概率非常低。”
何副主任否定了第一個出血原因。
周燦點點頭，接著道“請問一下關胸縫合是誰做的？”
“是我手下一個主治醫生，縫合水平相當不錯。當時關胸縫合后，我也檢查了，縫合工整，皮層貼合嚴密。應該沒什么問題。”
做這種大手術，何副主任不敢掉以輕心。
能看得出來，在各個手術環節，他都嚴格把關。
其實做任何一臺三級以上的大手術，沒哪位主任醫師敢掉以輕心，畢竟人命關天。真要出了事，對主任的影響很大。
搞不好就得吃官司。
還有，只要那位主任的能量沒有大到一手包天的程度，上面調查時，一些疏漏之處都會被查出來。….“第一個出血原因排除的情況下，我認為關胸縫合時傷及肋間動、靜脈的可能性極高。如果這一點也能排除，那就是置入胸腔引流管時傷及肋間動、靜脈。引流排出的液體色澤并不是鮮紅色，置入胸腔引流管時傷及肋間動脈的可能基本可以排除。如果傷的是靜脈，出血量應該不會增長這么快。”
“綜上所述，故而我認定關胸縫合時傷及動脈的可能性最大。”周燦給出了自己的分析意見。
“我也懷疑是縫合或者置管時傷了動脈。現在聽了周燦的分析，我非常支持他的觀點，縫合時傷及動脈的可能最大。也只有這樣，出血量才會增長迅速。”
雪燕主任一直沒有發表觀點。
此刻周燦已經快刀斬亂麻，直接把出血原因給鎖定在縫合關胸這個環節上，她索性直接就跟著表態了。
“那接下來怎么弄？”
何副主任已經亂了方寸，徹底沒了主見。
“唯一的辦法就是沿著原切口入胸，快速清除血凝塊，吸凈里面的血液，修復損傷的血管。在這個過程中，需要快速補液輸血。”
周燦給出了解決方案。
若非萬不得己，剛做手術才一天多時間，絕不會再次開胸。
因為這對患者的傷害太大了。
眼下為了救患者的命，這應該是唯一的辦法。
“這……別的都沒問題。就是修復損傷的動脈血管談何容易。我擔心修復時間過長，患者根本等不到二次關胸就沒命了！”
何副主任深知開胸對患者的傷害有多大。
“我來操作即可。”
周燦不需要他開口，主動表示愿意幫這個忙。
“謝謝！太謝謝了！”
何副主任緊緊握住周燦的手。
他非常清楚，周燦下班后一直陪著雪燕主任做手術到十二點，身體早就處于透支狀態。
這種情況下，還要為了幫他救這個患者，再次參與手術。
而且是周燦主動提出幫忙。
人非草木，豈能無情。
何副主任此刻就算是鐵石心腸，這一瞬間也是對周燦充滿無盡感激的。
至于以后會不會反復無常，反臉無情，這個沒人說得準。
……
凌晨一點多，周燦拖著疲憊的身體從手術室內走出。
雪燕主任更是哈欠連天，眼睛都快睜不開了。
其實，她全程就只是陪在手術臺上，并沒有親自參與手術。
全程基本上都是周燦在主刀。
在這種需要快速開胸，快速清理、修復血管、關胸的情況下，周燦的手術速度快，成了救活患者的唯一希望。
快刀風格也讓周燦意識到手術速度的重要性。
太慢，很多時候都會受到摯肘。
“雪主任，周醫生，謝謝你們幫忙！”
何副主任看到患者經過手術搶救后，已經暫時安全了。他不由微松一口氣。
為了保險，患者送進了小icu。
也就是心胸外科自己建設的重癥病房。
呼吸科、腦外、心外、胸外、急診科這些科室只要有條件，都會建立自己的重癥病房。
“別客氣！”
周燦擺擺手，心里卻在滴咕，就希望這個老小子能記著今晚的好。以后少干點缺德事。
“燕姐，這么晚了，你的精神狀態極度困倦，我建議別回家了。直接在醫院將就一晚。”
周燦對她說道。
“嗯，我也是這么想的。”
雪燕點點頭。
周燦看看時間，已經快接近凌晨一點半，估計回到八景湖的家，已經超過兩點。
當醫生可真是命苦哇。
還好，今天救了那么多人，也幫著心胸外科暫時平息了內亂，值了。.
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