聽完那位患者的情況，周燦陷入了沉默。
與他想的差不多，患者果然是在手術中被傷到了神經。
能夠導致患者癱瘓的神經并不多，主要集中在頸椎，嵴椎這些部位。另外，頭部的神經中樞就不必說了。
傷到了神經中樞，別說是癱瘓，直接導致患者死亡都有可能。
能夠被稱之為這一領域的天花板手術，周燦暗自猜測，很可能是頸椎，甚至腦干的神經中樞被誤傷了。
“老師，那位患者的腫瘤發生部位是在哪里啊？”
“頭部！”
許醫生只回答了兩個字。
相對于手術風險級別，有一個最直接的判定標準。越往上，風險越大。
頭部的手術風險高于頸部，頸部風險又高于嵴椎。
做一切涉及到神經的手術，都應盡可能的保留神經，嵴髓原有功能。否則病人癱瘓或殘廢，手術的意義就會大大降低。
包括現在特別流行的內鏡手術，微創手術，都需要遵守這一原則。
保留神經與嵴髓原有功能才是目的，創口小，只能算是提高手術要求。
要是一臺手術會把患者的神經搞廢掉，創口再小也沒有意義。
沒想到那位患者被誤傷的神經是在頭部。
聯想到許醫生說的是子母瘤。
周燦唯一能想到的就只有神經子母細胞瘤。
當然，也有可能是其它惡性腫瘤。天下之大，無奇不有。
各種怪病，更是層出不窮。
特別是現代種植業的農藥過度使用，造成很多食物農殘超標。還有就是一些化學物品污染環境，還有核輻射等等，都造成了各種罕見惡性疾病的高發。
如果患者的手術部位是在嵴椎，或許以他現在的能力可以嘗試著修復。
沒想到是在頭部，這已經遠遠超出他的手術能力。
至少需要等到他的多門外科醫術晉升到七級以上，或許才有可能去嘗試顱內神經中樞的修復工作。
“好了，我的陳年舊事基本說完了。再來說說你的這個手術創新吧！我認為你的手術思路、手術方案，具有很高的可行性。但是這個名叫陳鐘志的患者，不是普通人，萬一出事，簽的手術知情同意書就像廢紙一樣。我建議你一定要特別慎重，就算要冒險，也不是在這種身份特殊的病人身上冒險。可以等以后遇到普通人有類似病癥時再加以實施。”
許醫生認為風險太大了。
很多事情，他都是過來人。
不想看著愛徒有任何過度的冒險。
“老師，您說的道理我都懂。不過我還是想要先跟患者再聊聊，看看他的態度，然后再決定是否為他做這臺手術。實在不行，也可以告知他手術方案，讓他尋找有這個能力的醫生為他手術。”
周燦相信以患者的權勢，尋找厲害的心外科醫生給他做手術并不是什么難事。
國內盡管暫時還沒有出現真正的雇傭式醫療團隊，但是只要患者出得起錢，還是有很多醫護愿意干點私活的。
另外，私人醫療團隊在國內香港早已經不是新鮮事。
那些大富豪，很多都有專門的醫療顧問，或者是私人醫療團隊。
比如曾經的首富，就有多支私人醫療團隊為其服務。包括提供科學合理的營養攝入管理，疫苗注射，疾病預防，疾病處理，身體保健，壽命延長與抗衰老等等。
當然，養這樣的醫療團隊是一件非常燒錢的事情。
頂尖的業內醫生，年薪基本都是五百萬起步。頂尖護士的價格便宜一點，但是也不會低于兩百萬。
哪怕他的私人醫療團隊只有四五個人，那也是一筆極為驚人的支出了。
這個叫陳鐘志的男子，并沒有私人醫療團隊，出行雖然帶有兩個保鏢，但是給人的感覺，應該還達不到首富那種層次。
許醫生見到周燦很執著，他知道根本勸不動。
只得提醒道“處理這類主動脈夾層的手術，已經是四級大手術，我現在根本沒有資格參與四級手術，更別說主持了。你現在明面上的身份也只是住院醫師而已，按規定，就連二級手術都只有參與資格，并沒有主持資格。你真想做這臺手術，首先就得問問心胸外科是否有主任醫師愿意承擔這個風險。”
“好的，我會把方方面面考慮到位的。”
周燦點點頭。
從手術室出來后，他一眼就看到那個患者又坐在走廊的長椅上等待。
此人還真是守時。
“周醫生，現在有時間聊聊嗎？”
男子站起身跟周燦打招呼。
“走，去醫生辦公室！”
周燦把對方帶到醫生辦公室，那兩個保鏢始終跟在身后十幾米遠的地方警戒，對這名男子實施人身安全保護。
男子應該對他們有過交代，所以才沒有貼身近距離保護。
“陳先生，請坐！”
請對方坐下后，周燦拿出患者的資料袋。
“片子和檢查報告我都已經看過了。如果您覺得置換主動脈的風險太大，還有一種比較復雜的手術方案值得嘗試。不過這種手術方案還沒有人嘗試過，其中存在很多不確定的風險。我可以先跟你講解一下。”
周燦并沒有任何隱瞞。
與這種身份比較高的人交談，最好還是實話實說為好。
“哦，請說說看！”
男子聽到周燦這么快就有了不必置換主動脈的手術方案，頓時感到喜出望外。
臉上也是情不自禁的流露出喜色。
周燦也不磨嘰，把手術思路原原本本的以圖解的方式說了一遍。
要說這種手術方案特別復雜倒也不至于。
比起簡單粗暴的置換主動脈，肯定算是相當復雜的。
聽完周燦對整個手術方案的介紹，男子并沒有立刻表態。
而是陷入了思考。
“能說說這么做的優點和缺點嗎？”
良久，男子抬起頭看向周燦。
“優點就是不必心臟停跳，不用擔心缺血引起的截癱、臟器衰竭等問題，手術創口比置換整個主動脈的創口要小很多。還有就是你這根主動脈基本不需要怎么動，到時候搭完橋，直接放置一個定制的長支架就行了。缺點是手術相對較為復雜，從未有人嘗試過，至少據我所知，還沒哪個醫生嘗試過這種手術方案。其中存在很多不可確定因素。”
想了想，周燦又接著道“還有，置換主動脈手術只需一根人造血管。而這個，因為需要搭橋，從主動脈末端搭出一根主血管，然后至少有五根分支血管分別吻合到這五個位置。”
人造血管終究屬于異物。
盡管現在的制造工藝，以及材質都很好，但是風險肯定是存在的。
萬一用久了，發生破裂，斷裂，那就是一場災難了。
還有，人造血管的排異反應雖然很小，但是就算醫生的手術水平再高，吻合得再完美，也不可能讓它與人體的血管真正長到一起。
多久都沒用。
如果是人體血管用來搭橋，就不存在這個問題。
只要手術成功，血管就可以活過來。
而人造血管，因為本來就沒有生命，永遠都是死物。
兩者的區別算是相當大。
這也是為什么做一些大的主動脈修復手術時，醫生盡可能不用人造血管代替，而是花費更大的力氣，從腿部取大隱靜脈來做血管修復。
因為自身的血管，無論是從排異反應，還是長期穩定性，都比人造血管要好很多。
當然，理論上來說，人造血管的使用壽命遠遠超過人類的壽命。
基本上不必擔心人還活著，血管已經老化得不行了。
“周醫生給出的手術方案非常特別，也很有新意。我認為冒一些風險是值得的，什么時候可以安排我做這個手術呢？”
男子經過慎重考慮后，對周燦的這個手術方案很感興趣。
心中已經有了很強的意愿要做這個手術。
對于醫生來說，只能給出患者相應的治療建議。至于患者怎么選擇，那是患者的權利。
“因為這是四級大手術，我必須找我們醫院的心胸外科主任醫師們商量一下，才能給您答復。如果可以的話，您也可以在魔都本地尋找能做這種手術的醫生。基本上，能做傳統的主動脈置換手術，就有能力做這個手術。”
周燦這是比較委婉的把患者往外推。
倒也算不上防御性醫療，只是因為屬于四級手術，超出他的能力范圍。
要做的話，必須找雪主任或者樂主任他們。
周燦本人承擔一些風險倒是沒什么。但是因為他的級別不夠，想要承擔這個風險都沒有資格。
最終的風險，肯定由明面上主持這臺手術的醫生來承擔。
不一定有人愿意擔這個責。
讓患者回魔都本地治療，是一個比較好的辦法。
“不不不，我就在你們這里做。要不這樣，你先去幫忙問問心胸外科的主任醫師們，我等你消息。”
男子堅持要在圖雅醫院治療。
估計多少受了昨天的那場直播影響。在他心目中，圖雅醫院比其它醫院在心胸外科領域都要強。
到得一定層次，很多人容易變得‘固執’。
因為他們見慣了各種潛規則，套路。
所以更愿意相信自己根據實際觀察后得出的判斷。
“感謝您對我們醫院的信任，我先去幫您問問吧！”
“我跟你一起過去，省得你來回跑！放心，你問的時候我坐在外面等你，不會跟著進辦公室。”
男子能夠為周燦做一些考慮，這也讓周燦對此人有了一些好感。
周燦只能先把查房、吃晚餐的事情放一放。
給這個患者問問情況再說。
“燦！”
一道呼喚聲傳來。
周燦轉頭看去，蘇淺淺提著保溫桶站在不遠處。這是給他送晚餐過來了。
“不好意思，是我女朋友給我送晚餐過來了。我先去接一下。”
跟患者解釋了一句，周燦快步走了過去。
“我現在手頭有一位患者，需要找上級醫生商議一下是否能收治住院。要不你把飯盒給我，等會我忙完了再吃。你和衛芳先回去吧！”
周燦發現蘇淺淺今天看自己的眼神，像是媚得能滴出水來。
她的腎病終于得以治愈，兩人可以結婚了，相信她一定在為婚姻的事情憧憬著。現在更是以周燦的未婚妻身份與他相處。
心態多少是有些變化的。
女朋友與老婆的區別太大了。
“那你可不許一忙起來就把吃飯的事情給忘了！我先走了，拜拜！晚上回家注意安全哦！”
她與那些纏人的小女孩不同。
在這種場合，她從不會干擾周燦的正常工作，更不會無腦的糾纏不休。
能有一位識大體的老婆，這是一種非常棒的體驗。
有一位專門研究社會的學者就做過一個很有趣的總結。底層人士尋找伴侶，為的是傳宗接代。中層人士尋找伴侶，為的是相互扶持，一起變強。上層人士尋找伴侶則講究門當戶對，至少能力相匹配，可以成為戰友。
周燦與蘇淺淺，應該介乎于中層到上層人士之間。
無疑，他是幸福的，也是幸運的。
“陳先生，我們走吧！”
周燦目送著蘇淺淺離開后，招呼患者一起前往心胸外科。
“本來還想著晚上請你吃飯，看來只能下次了。你有一位很愛你的女朋友，而且方方面面都很不錯，挺讓人羨慕。”陳鐘志與他說話，很坦率，也很坦誠。
特別是周燦拿出了一個全新的手術方案后，陳鐘志對他的態度明顯變得親和了很多。
能感覺到，患者對他的信任明顯增加了。
“呵呵，我的女友待我確實很好。不過您也沒必要羨慕我，相信您的妻子一定更優秀。”
周燦還真不是拍對方的馬屁。
對于有錢有勢的人來說，找個老婆是一件非常容易的事情。
有大把的女人愿意嫁給他們。
這也就給了他們挑選的余地。千里挑一，不算稀奇。很多成功人士尋找結婚對象時，都是萬里挑一。
“我與前妻早就離婚了。算了，不談那些不開心的事。”
患者透露了一句，然后擺擺手，沒有再繼續這個話題。
來到心胸外科，周燦的運氣還算不錯。
雪燕主任與樂主任等人都沒有下班，而是在會議室內討論幾個疑難病例。
看到周燦到來，雪燕主任驚訝道“周燦弟弟今天來得挺早呀！這是知道我們這邊新收了很多疑難病例，特意早點過來幫忙吧？”
“周醫生，你是不知道。昨天晚上你一戰成名，咱們心胸外科的門診差點沒被擠爆。昨天那場直播的影響力太大了。”
樂主任也是跟著說道。
“他手里還提著飯盒，而且重量不輕的樣子，我估計他肯定還沒吃。”何副主任觀察相當細致。
“那個……我還真不知道心胸外科這邊忙成這樣。我過來，其實是給你們添麻煩來的。有一個主動脈夾層的患者，專程從魔都趕過來找我……”
周燦不好意思的把來意說了一遍。
他確實沒想到心胸外科竟然被擠爆了。
直播的影響力還真是恐怖。
昨天那場直播的后勁還在發酵。帶來的患者肯定不止這么一波。
如果圖雅心胸外科能夠抓住這次要會，穩住。
恐怕在很長一段時間，都會成為心胸外科領域的‘一哥’。這種頭部頂尖科室的名望，帶來的影響力將會極為深遠。求診的患者，也會越來越多。
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