趣書網 > 無雙國醫 > 第107章 妊娠子癇
  “云醫生,我是第三醫院急診科的醫生,石海航,咱們也算是同行了。”

  到了近前,石海航先做了自我介紹,和云珩套著近乎:“上次那個吞了釘子的小男孩當時送到我們醫院急診科,就是我接手的,說實話,我當時真是吃了一驚。”

  “石醫生。”

  云珩笑了笑,客氣的招呼,同時謙笑道:“當時我也是靈機一動。”

  “嗨,這種事可沒有靈機一動,我只是沒想到云醫生你這么年輕,今天過來我又吃驚不小。”

  “您太客氣了。”

  云珩笑了笑,招呼道:“石醫生您坐吧,坐下說。”

  診室這邊是每個就診桌邊上就一個凳子,是給患者坐的,不過石海航的外甥媳婦坐的是輪椅,凳子也就空著了。

  石海航笑了笑,也就在邊上坐下,同時給云珩介紹:“這是我外甥,這是我外甥媳婦。”

  吳宇飛向云珩點了點頭算是打過了招呼。

  云珩也點了點頭,一邊繼續觀察女人一邊問:“您愛人是不是視力方面?視物不清?”

  “我愛人現在是有些視物不清。”

  云珩一句話,就讓吳宇飛重視了幾分,他愛人只是視物不清,并非盲人,而且又是坐著輪椅進來的,云珩能通過這些細節看出她愛人視力有問題,單這一點就有點水平。

  “聽力是不是也有點障礙,耳鳴?”云珩問。

  “是,是有耳鳴,所以有時候也聽不太清楚其他人說的什么。”

  吳宇飛再次點了點頭,心說這醫生有點水平啊。

  “視物不清,耳鳴,心煩?”

  云珩一邊觀察,一邊繼續問:“四肢麻木,坐立不穩,頭暈?”

  “是的,您說的這些癥狀都有。”

  吳宇飛再次點頭,已經用上了敬語。

  云珩點了點頭,在電腦上打著,問:“還有別的什么癥狀嗎?”

  “最近又出現肌肉陣發性痙攣,西醫診斷為高血壓子癇病。”吳宇飛道。

  這個云珩其實已經有了判斷了。

  他剛才問耳鳴,視力,這些是觀察出來的,后來又問有沒有四肢麻木、坐立不穩、頭暈,其實就是以子癇病的癥狀來推測的。

  子癇,中醫有這個病名,西醫也有,西醫的定義是子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐,是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一,也可以是子癇前期緊急嚴重并發癥。

  子癇可以發生在產前、產時、產后等不同時間,不典型的子癇還可發生于妊娠20周以前。子癇現在仍然是世界范圍內的構成孕產婦生命威脅的常見疾病。

  中醫中,把發生在妊娠晚期或臨產前及新產后,突然發生眩暈倒仆,昏不知人,兩目上視,牙關緊閉,四肢抽搐,全身強直,須臾醒,醒復發,甚至昏迷不醒者,稱為“子癇”,又稱“子冒”、“妊娠癇證”。

  根據發病時間不同,若發生在妊娠晚期或臨產前,稱產前子癇;若發生在新產后,稱“產后子癇”。

  可以看出,無論是中醫還是西醫對這個病的認識,都是妊娠期,也就是說這個病屬于妊娠期孕婦容易患上的一種危險病癥。

  “之前有過病史嗎?”云珩停止打字,示意對方把手腕放上來,一邊摸脈一邊問。

  “之前發生過。”

  吳宇飛道:“四年前就發生過一次,但是也是孕期六個月左右的時候,無奈之下只好人工引產,當時醫生叮囑,不能再懷孕,這幾年我們其實都很注意,只是我愛人總是覺的有愧,我們也確實想要一個屬于自己的寶寶......只是沒想到這次又這樣子......”

  “云醫生,我外甥今年都三十五歲了,外甥媳婦也三十二歲了,兩個人四年前懷過一次,后來引產了,這次這個孩子要是再保不住,那真的是只能抱養了。”

  石海航也急忙對云珩道。

  “嗯。”

  云珩沒吭聲,認真的摸著脈。

  妊娠子癇可以說已經屬于危證了,一般大都發生在孕期六七個月或者分娩的時候,初期,孕婦會出現頭暈目眩、心悸氣短、面色潮紅、肢體麻木或者兩足浮腫,嚴重的可能突然昏倒,不省人事。

  這樣的病癥云珩還是第一次遇到。

  云珩是自家清楚自家事,這樣的病癥對他來說其實真的算的上難題了。

  面對這樣的病癥,云珩也沒多少把握。

  這要是剛來西亞社區醫院那會兒,云珩知道是這個病癥,就會勸對方去大醫院,是萬萬不敢嘗試的。

  可在社區醫院一個月,再加上在模擬空間差不多五六十個小時的練習,云珩倒是沒有最初那種膽怯了,只能說是小心辯證,量力而行。

  這個病癥對云珩來說也算是他正式行醫一來面對的一個具有挑戰性的病癥了。

  “來,換個胳膊。”

  摸了右手,云珩又示意對方換了左手,繼續摸脈,一邊摸脈,云珩一邊在腦海中思索。

  “有沒有發熱癥狀?”云珩問。

  “沒有,沒有發熱。”吳宇飛急忙道。

  “出汗呢?”

  “也沒有”

  一般來說,子癇有虛實之分,實證又分外風所致和痰火內擾,反風所致患者必見惡風發熱、身痛、自汗、脈浮等表證特點。

  這么說不是外風所致。

  患者脈細而略數,舌質淡紅無苔,也不符合痰火內擾舌苔黃膩、脈象弦滑的癥狀。

  “這么說應該是虛癥。”

  云珩的水平和習慣是在模擬空間養成的,先自己做,然后對照,就像是學生做模擬題,之后老師講解一樣,這也養成云珩診斷治療的時候并不著急,總是小心求證,一一判斷。

  這會兒云珩就是在小心求證,不斷篩選,這個癥狀符合什么,那個癥狀可能是什么,然后逐漸得出結論。

  “從脈證表現來看,患者呈一派精血不足。真陰匱乏的跡象,應當屬于真陰虧于下、鳳陽擾于上的允許東風證......”

  云珩差不多有了判斷。

  不過這種程度的病癥對云珩來說畢竟是首次,他還是有些擔心自己判斷錯誤,想了想云珩覺的還是找屈同文求證一下最為妥當,畢竟治病救人并非兒戲。

  患者懷胎六月,一旦出現紕漏,那就是大問題。

  考慮到在患者面前請教容易讓患者忐忑,云珩先說了自己的判斷,然后笑著道:“不好意思,石醫生,我先去趟衛生間。”

  “云醫生您請。”

  石海航笑了笑,并沒有覺的有什么不妥。

  吳宇飛也是相當的客氣,急忙讓開了一點,方便云珩通過,有了云珩剛才的表現,這會兒吳宇飛對云珩那是相當的有信心。

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  作者有話說:

  哭唧唧,評分又掉了,想不通......

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