“首先要明確一點，患者的病癥并非虛癥，如果是陰虛之證，剛才的當歸六黃湯就完全對癥了。”
云珩耐心的給任學東解釋道：“汗為心之液，一般來說，人在睡覺休息的時候，心氣歸宿于腎，寒邪埋伏于腎中，心氣入腎，所以就會受到寒邪的刺激，所以患者休息的時候就會冷汗如注。”
這個病癥就云珩的真實水平而言，其實已經有些超標了，如果不是湊巧在模擬空間遇到過類似的患者，云珩其實也有些無所適從的。
同樣是三級范圍以內的病癥，這個病癥其實已經相當于奧數題了，屬于競賽題目，那是學霸都不一定能答出來的，云珩自然不算是學霸。
可湊巧之前做過，面板又有分析，那就不一樣了。
面對任學東的質疑，云珩并不慌張，所以說這就是做題多的好處，模擬空間除了能鍛煉人之外，隨機出現的各種患者對云珩來說那也是大量的積累。
老醫生因何經驗豐富，正是因為見過的患者多。
對云珩來說，模擬空間的存在就能讓他積累更多于其他人的臨床經驗。
而且云珩本人也是那種相當勤奮的，凡是在模擬空間遇到自己診斷錯誤的病癥，云珩都會照著面板反復學習，把錯誤過的病癥融會貫通。
所以這會兒云珩在分析起這個病癥的時候，就顯得很是得心應手。
“凡欲治病，必須先明確病因。”
云珩看著任學東，繼續道：“患者盜汗如注，因何盜汗如注，遇到這個問題的第一時間，我們要先搞清楚的正是為什么，而不是直接針對這個癥狀去解決問題。”
“患者盜汗，第一時間就去考慮止汗固表，這種思維本身就是錯誤的，這就犯了頭疼醫頭腳疼醫腳的毛病。”
對面的梁萬明和馬鐵全聽到這兒，臉色都禁不住認真了幾分。
遇到病癥，先問病因，這其實是中醫辨證的精髓所在，也是最基礎的東西，可能做到的人卻往往不多。
大多數醫生受到現代醫學思維的影響，在面對病癥的時候，都會下意識的先去思考答案。
患者頭疼，第一反應就是什么方子可以治療頭疼，患者出汗，醫生的第一反應就是什么方子止汗固表。
有了這個思維，往往在辯證的時候就容易受到這個思維的影響。
梁萬明細細思量，剛才任學東所犯的錯誤。
或許任學東從一開始就先想到了止汗固表，然后就想到了當歸六黃湯，然后根據這個結果去對照患者的癥狀，這等于拿一個錯誤的結果去反推，那么中間的一些環節就容易出現錯誤，甚至任學東下意識的也會去忽略一些因素。
“鬧明白患者盜汗的緣由，那么問題就簡單了。”
云珩繼續道：“腎受寒邪，所以膀胱之氣化也就出了問題了，一身的水氣不能由膀胱而出，就只能由偏門而出，這也是患者盜汗不止的原因。”
說到這兒，云珩向患者問道：“您小便情況如何？”
“小便很少，而且量不多。”患者急忙道。
“看到了沒有？”
云珩問任學東。
“云老師，我明白了。”
這一刻任學東是心服口服。
邊上的徐波這會兒也是目瞪口呆。
很多人都覺的中醫神奇，中醫學生在看一些古籍，學習一些教科書中上面的病案的時候，往往都會覺的人家歷代的名醫，病案中的主角如何如何了不起。
看一眼就知道患者什么情況，摸個脈就能猜出患者有什么毛病。
如果把一些場景拍攝出來，那么宛然是一位德高望重的老中醫，頗是胸有成竹的問：“是不是頭疼，腰酸，飯量差？”
這種問法，瞬間就能讓患者震驚莫名，然后心生感慨，我去，老中醫確實厲害，我都沒說，人家就知道了。
當真是神乎其神。
可自己學習的時候，卻沒那種感覺，也想象不到其中的神奇。
這也導致哪怕是學習中醫的醫學生也不免產生一種誤區，厲害的醫生都存在于課本和教材之中，而不存在于現實。
可這一刻，徐波覺得自己好像明白了些什么。
正如云珩詢問患者的小便，其實在云珩詢問的時候，云珩自己就已經清楚患者的小便情況了，這個詢問只是一個確定。
如果云珩把剛才的詢問改成肯定句。
“小便是不是很少，量不大？”
這就很裝逼了，宛如教科書上面的名家形象了。
可云珩因何能得出這個結論呢，正是因為云珩已經鬧明白了這個病的病因，患者為什么盜汗如注，鬧明白了這個原因，那么患者還會出現什么癥狀，就很好猜測了。
“既然明白了病因，那么對癥用藥即可。”
云珩繼續說道：“既然患者的盜汗是因為腎之寒邪，那么寒邪不去，這個盜汗就不可能痊愈，麻黃細辛雖然是發汗的藥物，但是用桂枝、高麗參以監督制衡，其實沒有想象的那么可怕。”
“聽明白了嗎？”
梁萬明冷不丁插了一句嘴。
“梁主任，我明白了。”
任學東急忙點頭。
梁萬明很是欣慰的道：“看到人家云珩是怎么治療的了吧，先弄明白病因，然后對癥施治，這樣才能避免犯錯，就說云珩開的這個方子，因何要用麻黃細辛？”
任學東張了張嘴，我這不是正聽著呢嗎，被您打斷了呀。
梁萬明緩緩站起身：“麻黃細辛的作用，正是要借助麻黃細辛的發汗功能，將患者腎經內的寒邪一掃而空，但是患者盜汗的時間不短了，這么長時間，必然毛孔不固，所以云珩又加了桂枝和高麗參，一個是相助麻黃細辛的藥力，另一個也是在麻黃細辛將寒邪掃除之后固閉其毛孔，這樣就不會出現汗出不止，汗出亡陽的情況。”
“梁主任，我明白了。”任學東急忙點頭。
心說梁主任不愧是梁主任，這么快就明白了其中的精髓。
坐著沒動的馬鐵全張了張嘴，很是愕然。
這姓梁的很是懂得找機會啊。
人家云珩已經把該說的都說了，關鍵時候這姓梁的竟然沖出去裝逼。
丫丫的，臭不要臉。
這會兒馬鐵全很想對梁萬明喊一句，你特么把剛才的話吞回去，換我來。
自己還是沒姓梁的那么不要臉，瞧姓梁的這個逼裝的，宛然高人，之前的尷尬就顯得不那么重要了。
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