“癲癇！”
看著大屏幕上患者的資料，示教室的一群青年醫生都有些凝重。
患者女性，癲癇......
這個病癥是西亞醫院有了床位之后，西亞醫院這邊收治的第一位住院患者，患者在西亞醫院住院治療二十天后，就已經出院回家了，回家之后定期前來復診，癲癇發作的情況已經越來越輕。
當時云珩收治患者的時候，患者的癲癇發作頻率基本上達到了一天一次甚至一天兩次的情況，出院后西亞醫院這邊電話隨訪，患者也定期復診，截至上一次復診，患者已經有兩個月沒有發作了
這個病癥，以當時云珩的那個水平，其實都算是比較棘手的病癥了，當時云珩之所以能拿下這個患者，靠的就是細心。
前面講了兩個失誤病案，所以第三個病案就是要證明四診合參的重要性和中醫辨證的重要性，所以云珩把這個病案選了進來。
患者體態豐腴，進門的時候沒怎么說話，不過當時云珩就聽到了患者的喉嚨之中有痰。
經期推遲，四五天干凈，量越來越少，而且經期特別疼。
舌質淡胖，苔白膩。
屏幕上出現患者癥狀個描述的時候，臺下的所有人都看的非常認真。
癲癇這個病癥，無論是中醫還是西醫，治療起來都是比較麻煩的，如果發現的早，年齡小，治愈的希望還是挺大的，年齡越大，治愈的希望也就越差。
而且癲癇也分很多情況的。
這樣的病癥，無論是在場哪一位青年醫生遇到都會覺的相當棘手。
從大屏幕上展現出來的情況來看，患者進門之后，醫生望、聞、切，然后又仔細的詢問。
從大小便情況，了解到患者有著十多年的慢性泄瀉，十年前患者生過孩子之后，不知道什么原因，引發了菌痢腹瀉，然后由此判斷這個癲癇是由患者的長期腹瀉造成的。
然后結合脈證診斷為脾虛痰盛，具體病因正是因為患者長期泄瀉耗傷脾氣，導致運化失職，脾氣耗損，運化失職，從而痰越來越多，壅塞經脈，內阻沖任......
“大家看這個病案。”
云珩詳細的分析：“患者體態豐盈，喉嚨有痰，表現出脾虛痰盛之像，脈滑在中醫臨床上除了見于妊娠期孕婦之外，也多見于痰阻、積食和實熱等病癥。”
“結合脈證，然后又結合患者長期泄瀉病史，我們可以進一步分析.......”
“任何的病癥，無論病情多么復雜，都離不開中醫的八綱辨證，分析、辨認疾病的證候，了解機體在致病原因和條件作用下，機體與環境之間，臟腑、經絡、氣血津液之間關系紊亂的綜合表現，明確了某一證候，即是對疾病發展階段中的病因、病位、邪正斗爭的強弱、陰陽的偏盛偏衰等病理情況的影響。”
云珩一邊講，一邊把整個病案掰開了，揉碎了。
“首先在辯證的時候，我們就要注意四診合參，掌握到足夠的信息，然后結合信息來推斷病癥的合理性，如果合理，那么就說明我們的辯證是準確的，無論什么病癥，無論多么復雜，只要辯證清楚，病因明確，病癥符合，那么就可以果斷用藥，知犯何逆對癥治之。”
“我去，這么復雜一個病案，怎么被這么一番分析下來，聽上去這么簡單？”
一邊聽著云珩的分析，下面聽講的青年醫生們也都輕聲交流著。
這個病案，無論怎么說都算是復雜的病案了，可被云珩這么掰開了，揉碎了，這么一番分析，大家卻又覺的很簡單。
“注意到了沒有。”
龐志波輕聲對羅亞輝說道：“除了前面第一個病案，后面兩個病案的風格都和西亞醫院這邊這些醫生的診病風格很相似。”
“嗯。”
羅亞輝點著頭：“第二個病案雖然是誤診，可有人能從之前的治療中發現變證，就很不簡單，說明心細如發，風格確實相似。”
“特別是這個癲癇，依我看，西亞醫院這邊的青年醫生能拿下來的人不多，也就岳少江、云珩還有晉世杰三個人，這個病案，無論是從什么角度講，都像是云珩親自治療的病案。”
龐志波分析道。
“嗯。”
羅亞輝點了點頭：“我之前一直懷疑，西亞醫院這邊的一群人都是一個人帶出來的，之前我還以為是季老或者屈老，現在看來，應該是云珩了。”
“肯定是云珩。”
龐志波道：“季老和屈老的病案我也了解過，和云珩還有西亞醫院這邊的風格還是有差別的，從云珩這一課來看，西亞醫院這邊的青年醫生應該都是跟著云珩學的。”
“之前咱們不是打聽到，西亞醫院這邊最初只有云珩一個人嗎，其他人都是陸陸續續來的，這就很能說明問題了。”
羅亞輝點頭。
“羅醫生，我打算在這邊留一陣子。”
龐志波輕聲對羅亞輝說：“聽云珩這一堂課，我都覺的收獲很大，要是能在這邊多留一陣子，我想我肯定也會有很大進步的，這邊的環境太純粹的。”
“我也有這個想法。”
羅亞輝說著還看了一眼他們朱主任，輕聲道：“今天回去我就打算給朱主任提一下。”
就在龐志波和羅亞輝兩個人交流的同時，其他人也在交流。
“我去，咱們醫院的老師要是能像這邊這樣搞一個培訓班，那就好了。”
“我們醫院倒是也有培訓，可講課的老師水平就......”
有人搖著頭：“我是有點舍不得走了，要是能留在這邊隔三差五的聽個課，那就太好了。”
“《素問·微四失論》里面有說，診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？”
云珩最后總結道：“中醫四診，四診和參，缺一不可，在臨證的時候一定要靈活運用，不要嫌麻煩。”
“《難經·六十一難》里面有云：‘經言望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。”
云珩的聲音拔高了不少：“希望咱們所有人都能當一位神圣工巧的中醫。”
說著云珩看了看時間：“大家可以休息半個小時，半個小時之后再講。”
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