云珩伸手觸摸，患者膝關節周圍有明顯的硬結，屈伸的時候確實不怎么利索，而且疼痛。
檢查過膝關節，云珩又查看了孩子的胳膊、肩膀都一些地方，這才坐了回去。
“胳膊放上來。“
云珩一邊讓孩子把胳膊放在就診桌的脈枕上，伸手摸脈，一邊問：“孩子之前有沒有過類似的癥狀，比如偶爾感覺關節疼痛，膝蓋疼痛？”
“沒有。”
孩子的父親道：“我家孩子確實體質有點差，可之前一直沒有過關節疼、膝蓋疼之類的情況。”
“嘶！”
云珩一邊摸脈，一邊微微沉吟，過了大概一分鐘，這才問：“出現全身疼痛之前有沒有生過什么病，或者之前淋雨呀，冷水澡呀，游泳呀之類的？”
“是有過淋雨。”
孩子的父親急忙道：“當時是剛放寒假，孩子和幾個同學一塊去打籃球，回來的時候下了雨，全身都濕透了，第二天起來就全身疼痛。”
“胃口怎么樣？”
云珩又問道。
“胃口不行，吃飯很差的。”
“晚上睡覺出汗嗎？”云珩又問。
“出汗，出汗。”孩子的父親急忙點頭。
云珩越問，孩子的父親越是覺的有希望，怪不得網上都說云珩云醫生水平高，之前去其他醫院，醫生們可沒有像云珩這樣子，一語中的。
醫生問診，對患者來說往往也是一劑自信的良藥。
問診也是有講究的，首先根據自己的判斷，選擇一個范圍，在這個范圍內詢問一些有可能的癥狀求證，越是水平高的醫生，確認的范圍越小，所以問出的問題往往是患者極有可能有過的，這就給患者和患者家屬造成一種錯覺，人家醫生真厲害。
問了幾個問題，查看了孩子的舌苔，舌質紅，苔白微膩，脈象浮緊數.....
這一下云珩就知道是什么情況了。
“這是太陽證歷節病，是因為運動中大汗出，風寒濕邪留注關節導致的。”
說著云珩開始在電腦上打字。
太陽病歷節病，也就是現代醫學所說的風濕性關節炎，準確的說只能說是有所等同，但是卻不能完全帶入。
邊上胡學忠看著云珩診斷，心中也根據患者的癥狀以及云珩的詢問在分析。
然后胡學忠就看到云珩電腦上的診斷：太陽歷節病，之法，祛風解熱，化濕散寒，以桂枝芍藥知母湯加減主之......
桂枝、赤芍、知母.......
看著云珩寫的方劑，胡學忠又有點疑惑了。
桂枝芍藥知母湯，對風濕性、類風濕性關節炎確實很對癥，歌訣有曰：桂枝芍藥知母湯，甘草生姜與麻黃，白術防風炮附子，寒熱錯雜此方良。
這個方劑主藥就是附子，倘若沒有附子，這個方劑幾乎是無效的，即便是有附子，劑量不足，往往也是無效的，這一點不少名家都有總結。
太陽證是六經辨證之一,源自《傷寒論》,具體有太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等六種類型，臨床上，太陽證可分為經證、腑證兩種。
太陽經證的主要證候有太陽中風證，比如頭痛、發熱、出汗、惡風，脈浮緩等表現。有太陽傷寒證，如惡寒發熱、頭身痛、骨節疼痛、腰痛、無汗或有咳喘、脈浮緊等。
太陽腑證的主要證候有蓄水證，如發熱、汗出，煩渴或渴欲飲水、進水則嘔，小便不通暢，脈浮。有蓄血證，如下腹硬滿或急起板結，情緒躁動如要發狂，小便通暢。
《傷寒論》中論述，太陽病為表，說明病邪剛剛侵襲人體，此時發生的病變歸入太陽病。
而歷節病是中醫《金匱要略》中的提法,屬于痹癥的范疇。在西醫當中,屬于類風濕性關節炎、膝關節骨性關節炎方面的疾病。
太陽歷節病，這就說明患者屬于痹癥的范疇，但是病邪在表。
云珩用桂枝芍藥知母湯，胡學忠倒是覺得對癥，只是云珩竟然不用附子，這就讓胡學忠有點想不明白了。
看著云珩寫好處方，胡學忠這才詢問：“云醫生，桂枝芍藥知母湯貴在附子，你這個方子怎么去了附子？”
這會兒又不是會診現場，胡學忠也不用顧忌什么，以云珩的小心，胡學忠覺的云珩疏忽的可能性很小，必然是有什么深意。
云珩笑著道：“諸肢節疼痛，身體尪贏，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。”
這是《傷寒論》里面的。
“桂枝芍藥知母湯，針對太陽歷節病，確實貴在用附子，患者的病癥雖然病屬太陽歷節病，但是已經有了風從熱化的跡象，而附子大熱，這個時候是不能用的，所以加了薏苡仁以增強滲濕利弊、止痛拘攣的效果。”
云珩給胡學忠解釋道。
“風從熱化？”
胡學忠又看了一下云珩的診斷，然后恍然大悟。
“云醫生用方果然細致如發。”
胡學忠是徹底服氣了。
這個病要是換了胡學忠自己，他也是能診斷清楚的，而且也會用桂枝芍藥知母湯，這個方子是針對風濕性關節炎的一個名方。
不過附子是必用的，因為這個方主要就在附子這味藥。
胡學忠覺的，不僅僅是他，就是換了大多數的醫生都會用附子，畢竟這個方劑附子的重要性大多數人都知道，這幾乎是思維慣性。
可云珩，卻注意到了患者的風從熱化之像，去掉了附子，加了薏苡仁。
從這一點就能看出，云珩之前治療諸多患者，在義診活動中出名并非偶然了，無論是在仔細還是用方方面，云珩的水平確實要比他們這些人高出一籌。
“胡教授謬贊了。”
云珩笑著道：“患者已經病了有一陣了，我也不過是多想了一些，用藥的時候多考慮了一點。”
說著云珩給處方蓋章簽字，然后遞給患者。
“多想了一點，多考慮了一點？”
胡學忠笑著道：“也正是這一點，就是多少人不能及的。”
看著云珩年輕的面龐，胡學忠著實是有點恍惚，一位年輕人，卻能有如此心思，真是讓他們這些人汗顏呀。
按說，越是年輕，越是心慌，越容易大意才是。
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