趣書網 > 醫路青云 > 第四十三章 急診風云(二)
  手術方案也很簡單,那就是在常溫下于動脈瘤上、下端阻斷降主動脈,切除或切開動脈瘤,移植人造血管。

  但是由于阻斷了主動脈后,增加了左心的負擔,同時又引起主動脈阻斷遠端的重要器官,如脊髓、肝、腎等缺血,其中脊髓組織是最易受缺血缺氧的損害,常溫下阻斷胸主動脈后耐受缺血的安全時間,脊髓只有20分鐘,超過這個時間都會造成不可逆的損害。

  病人的家屬很快簽署了同意書,病人被直接送上了手術臺。

  許楓跟著趙主任穿戴好手術衣進入手術室。

  主刀醫生趙主任直接在左胸后外側切口,經第6或第6肋間進刀開胸,擴大切口顯露手術術野。

  術野范圍內,胸腔積液已經非常多了,游離的時候也是萬般的小型。

  因為這動脈是跟肺部粘連在一切,一旦弄歪了,那就會損傷肺部的,進入肺部造成栓塞,那會直接致死的。

  由于時間太晚,還是注意力集中時間過長的原因。

  一個小時后,趙主任手不小心抖了一下,病人的肺部被他不小心劃了一刀,許楓頓時瞪大了眼睛。

  就連觀臺的那些醫生都是臉色一變,這一歪可不是什么好事。

  許楓連忙進行縫合,然后趙主任接著游離主動脈夾層和周邊組織的粘連,趙主任很快就發現了自己的不對勁。

  自己的這個狀態已經不適合再繼續手術了,就連當助手都不適合了。

  作為一名醫生,要為病人負責,也要為自己負責。

  現在還不是手術最關鍵的時候,要是到了阻斷血管的時候,趙主任還這樣那就完蛋了,那就屬于嚴重的手術事故了,會死人了。

  “趙主任,要不我來吧?”許楓開口道。

  趙主任看了一眼許楓,現在手術進行到了這一步,想要停止的話,病人都不一定能活到明天,所以手術肯定要進行下去。

  現在在場會介入栓塞的,除了許楓就只有自己了。

  趙主任還是決定下臺,這臺手術留給許楓做。

  許楓接手后,游離主動脈夾層段就變得快捷了很多,然后阻斷主動脈,靜脈注射肝素等等。

  將動脈壓降到了90-100mmhg,拿起阻斷鉗拉起動脈夾層放置阻斷鉗。

  接下來,許楓沒有一步多余的動作,不干事切開夾層部位抽吸,還是人工血管的置換,然后縫合,整臺手術宣告成功。

  趙主任瞪大眼睛看著許楓的縫合手法,要知道降主動脈瘤兩端的鄰近血管往往因中層彈力纖維變性發生管壁脆弱,采用普通縫合的話,會因為管壁撕裂出現致命性的大出血。

  許楓所用的縫合方法就很明顯有利于血管之間的吻合,其他人可能看不出來什么,但是作為血管科的主任在,這點眼力還是有的。

  “這次,我欠你一個人情。”趙主任道。

  這手術被搶救了回來,許楓功不可沒,就算換成血管科其他醫生也不敢保證二十分鐘能夠完成所有的步驟。

  第二天一早,許楓坐診急診骨科。

  一名中年人滿臉惆悵的被妻子推了進來,許楓詢問了一下病情。

  “醫生啊,我這腿怎么就沒知覺了。”中年人惆悵的問道。

  “腿沒知覺了?”許楓上前檢查一番,發現中年人的肌肉和骨頭沒什么問題。

  難道是血壓問題?

  “你還有其他不舒服的地方不?”

  “有,我肚子疼的慌。”

  許楓皺起了眉頭,腹痛是臨床上最常見的癥狀,太多的疾病能夠引起腹痛了,光是一個腹痛根本沒法進行診斷。

  為了保險起見,許楓安排中年人去拍片。

  一個小時候,中年人的檢查報告都被送了過來。

  患者的肌酸激酶同工酶較正常值是偏高的,部分凝血酶活化時間片場,除此之外血常規沒有異常。

  雙下肢血壓為200/110mmhg,急性心電圖顯示竇性心率。

  這些對于診斷都沒太大的意義,許楓接著看向B超的結果。

  中年人兩側的胸廓堆成,氣管位于正中間,兩肺的紋理很清晰,右肺下葉有條索狀高密度陰影,各段支氣管開口也是很通暢。

  只不過右肺下葉纖維樁,右葉還有結節狀高密度陰影,有點鈣化病灶的情況。

  但是這些檢查跟腹痛都沒有太大的關系,不管是肺纖維還是鈣化,最終影響的都是呼吸系統,這跟長期吸煙有一定的關系。

  “會不會是主動脈夾層或者是高血壓?”許楓突然想起了昨天晚上做的主動脈夾層手術。

  許楓只能安排中年人先住院,然后開降壓藥。

  沒過半小時,護士就跑過來找許楓了。

  “許醫生,患者的右下肢麻木了。”

  許楓連忙去病房,詢問了一下患者,發現患者對于雙下肢的肌肉力量感知變為了零。

  進行相關的查體檢查,許楓發現患者除了肌張力降低外,雙下肢肌腱反射也減弱了,針刺的感覺在減弱。

  許楓越加的懷疑是主動脈夾層了,醫院里面也調不出來患者的病史,許楓只能根據他的表現來進行針對性的檢查和治療。

  一個多小時后。

  “患者胸腹主動脈CT血管成像并未見主動脈夾層。”

  這個檢查結果讓許楓有些意外,同時心里有些沒底起來,這是第一次碰見這么棘手的看診病例。

  由于沒有查到病因,患者的病情也在等待中不斷的惡化。

  一個多小時,患者的雙腿肌張力再次下降,無限接近于失去了所有的知覺。

  許楓也知道不能繼續拖下去了,不然患者的雙腿將會出現不可逆的損傷,極有可能出現癱瘓。

  等等,癱瘓!

  許楓突然意識到了什么,患者是一名五十四歲的中老年人,肌無力完全就是癱瘓的征兆啊。

  下肢最主要的就是脊椎主動脈受到了壓迫,就會出現血壓升高等等。

  “你最近有腰背部疼痛的感覺嗎?”許楓問道。

  “有,我還以為是我年齡大了出現的老毛病。”

  “立刻給患者安排一次胸腰椎的MRI平掃和增強。”許楓話語變得嚴肅起來。 無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。

  他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。

  迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。

  這是哪?

  隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。

  一個單人宿舍?

  就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。

  還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。

  帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。

  鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。

  可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費

  之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。

  而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……

  這個變化,讓時宇發愣很久。

  千萬別告訴他,手術很成功……

  身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。

  他竟完全變成了另外一個人!

  難道……是自己穿越了?

  除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。

  時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。

  《新手飼養員必備育獸手冊》

  《寵獸產后的護理》

  《異種族獸耳娘評鑒指南》

  時宇:???

  前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。

  就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。

  冰原市。

  寵獸飼養基地。

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  御獸師?