碘131攝取率,是甲狀腺檢查之中最重要的一個檢查。
因為甲狀腺細胞破壞導致的激素升高,那么這個攝取率就會降低,因為細胞被破壞了,所以社區碘的能力就下降了,如果是真的甲亢,細胞功能亢進,那么提取碘的功能是升高的。
所以這個碘提取是甲狀腺炎和甲亢的評估之一。
結果不出意外,碘131攝取率是降低的,B超結果也顯示患者甲狀腺彌漫腫大,確認為亞急性甲狀腺炎。
通過藥物就可以治療,許楓將患者移交給了內分泌科的醫生。
剛回到診室,護士就過來告訴許楓,“許醫生,宋住院總去上手術了,急救中心送來了一個急性患者,腹痛伴隨惡心嘔吐。”
“行,我現在過去。”
許楓前往搶救室,就看到一個中年婦女躺在平車上哀嚎著。
“醫生,救救我啊,我不想死啊,肚子好疼啊!”
中年婦女雙手捂著肚子,時不時伴隨著干嘔。
“別緊張,我先給你查體。”
許楓讓護士幫助中年婦女擺好體位,許楓就看到中年婦女腹部有些隆起,輕輕壓了一下,中年婦女哀嚎的聲音更大了。
“疼疼!”
全腹壓痛,反跳痛,無肌緊張,下腹部明顯!
“聽診器!”
許楓聽了一下患者腹部,發現了有濁音傳來,腹腔內應該有積液。
“小王,拿穿刺套件過來,做腹腔穿刺。”許楓嚴肅道。
現在患者腹腔內明顯有大量液體,為了明確診斷,最好做一個腹腔穿刺。
“患者在來之前做了什么事情?”許楓問道。
“沒做什么事情,就是在麻將桌上打麻將。”跟著來的牌友道。
“你們是家屬?”
“不是,我們是牌友。”
許楓納悶了,打麻將總不能內出血吧。
打開腹腔穿刺包,先讓患者簽字,然后進行簽字。
現在患者家屬還沒到,患者意識清楚,患者簽字是沒有任何問題的。
簽字完畢,許楓開始進行穿刺,從下腹部輕輕穿刺。
“小王,你注意看,下腹穿刺的時候需要注意別捅到膀胱了。”許楓提醒道。
捅到膀胱,抽吸出來的可就是尿液了,這種事情,實習醫生和住院醫做的特別多。
鮮紅的液體被抽吸出來,然后許楓觀察著血液,發現是不凝血。
腹腔出抽出不凝血可是很嚴重的事情,一般來說血液中有血小板,出血后在血小板等作用下是會凝固。
一旦出現不凝血的時候,就要考慮是不是腹腔內實質性臟器或腸系膜血管破裂,這就需要手術了。
可患者在來之前是在打麻將,就算輸了,也不可能氣的內出血吧。
許楓開了檢查,將患者送了過去。
由于抽出血,許楓也沒讓牌友離開,讓他們在這里等待家屬的到來。
不然的話,家屬過來又要找醫生扯皮了。
腹部CT出來,患者腹腔內并沒有臟器破裂的痕跡,這讓許楓有些發愣,抽出血是事實啊。
放射科的醫生突然提示道:“許醫生,你看這里。”
許楓看到腹腔內出現繩索一樣的血管,這在CT影像里面被稱為繩索癥,常見于靜脈竇或靜脈血栓形成,間接征象為鄰近腦實質內低密度改變,代表水腫或梗死灶。
這可不是好事情,基本上發現了繩索癥就可以判定有急性腸毛細血管的梗塞。
但是這種急性腸系膜血管梗塞長期以來在術前都是很難做出正確的影響診斷,結果是沒有特異性的,因此常常被醫生忽視,從而誘發疾病的加重。
這個病,死亡率高達百分之六十五,這是一個很恐怖的數據。
放射科的醫生還是有些興奮的,這可是教科書上的案例,直接把片子保存下來,作為一個典型的病例。
臨床上面遇到典型的案例,是一件對醫生來說是有幸,又是不幸的。
上教科書的案例,要么就是基礎,要么就是難度系數很高的。
對于許楓來說,現在要考慮的就是患者為什么會發生腸系膜的血管栓塞,一旦發生栓塞,那么考慮的疾病就很多了。
回到搶救室,許楓就給患者拉了一個心電圖,然后患者的血常規也同時出來了。
正在許楓看檢查結果的時候,實習生小王驚呼出聲。
“許醫生,患者昏迷了!”
“補液,迅速聯系輸血科進行配血。”許楓不慌不忙道。
為了保險起見,許楓進入系統手術室,給患者進行了剖腹。
患者腹膜的情況呈現在許楓面前,許楓發現患者腹部既沒有腸套疊,也沒有腸道粘連,甚至也不是栓塞,而是疝氣!
許楓退出系統手術室,然后在腹部CT上找到了相關的描述。
左中腹部位于腸系膜上動脈左前旁見明顯擴張腸道呈縱向向頭側走形,上方面胃竇部后方延伸,局部見腸管狹窄……
這些都是要作為術后總結寫上去的,病例的確診都是要有理有據的,才能上手術。
畢竟許楓也不能空口白話,說患者是什么就是什么病,那是不負的表現,而且手術室那邊也不會同意的。
“聯系手術室那邊,患者急腹癥伴隨腹疝……”
這時候,患者的兒子急匆匆的趕來。
“醫生,我媽情況怎么樣了?”
“情況不太好。”許楓扭頭對著護士道,“給家屬準備病危通知書還有知情手術同意書。”
患者兒子也就二十來歲,聽到病危通知書嚇了一跳。
“醫生,我媽早上還好好的啊,怎么突然就病危了?”患者兒子不理解的問道。
“患者的情況屬于急性發展狀態,我懷疑她腸道有缺血性壞死,危險系數還是比較高,必須馬上手術開腹探查。”
患者兒子還是有些接受不了,早上還在給自己做早餐的母親,還在讓自己好好工作的母親,轉眼就躺在病床上昏迷不醒。
要知道母親在他眼中,一直都是健康的形象,現在奄奄一息的樣子,讓他有些錯不及防。
“對了,你母親以前得過什么病?吃過什么藥你知道不?”許楓突然問道。
患者兒子愣了一下,然后苦笑著搖頭。
無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。
他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。
迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。
這是哪?
隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。
一個單人宿舍?
就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。
還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。
可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費
之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。
而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……
這個變化,讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他,手術很成功……
身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人!
難道……是自己穿越了?
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇:???
前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
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御獸師?