就在李院長的胡思亂想之際,紅旗車已經開到了仁合醫院。
車上四人急忙下車,直奔骨科,張大偉不敢怠慢,連忙把關于病人從信院到現在的所有的檢查報告都拿了出來交給顧建軍。
張大偉也連忙開始叫科里的所有其它醫生半個小時之后在會議室召開會診。
顧建軍看著患者的資料。
患者,男,58歲,診斷為“T11椎體壓縮性骨折”出現腰痛伴雙小腿酸脹,間歇性跛行,以小腿后側酸脹為主,下蹲休息可緩解。
2周前上述癥狀加重,于附近醫院就診,經診斷為“腰椎間盤突出癥”“類風濕性關節炎”后,經抗風濕、脫水消腫、營養神經、針灸等治療后無好轉隨入我院治療。
入院時腰痛伴雙小腿酸脹,以小腿后側為主,間歇性跛行。
既往有高血壓病、糖尿病、類風濕性關節炎病史10余年,余無特殊。
查體:胸腰段后凸畸形,雙側腰背部肌肉緊張,T11棘突壓、叩痛,雙側腹股溝連線以下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力稍高,肌力5級,雙側膝腱、跟腱反射對稱存在,雙側巴氏征陽性,髕陣攣、踝陣攣陰性。輔助檢查:類風濕因子、血沉、C-反應蛋白增高,輕度貧血、低蛋白、腎功能損害,胸片、心電圖正常。
腰椎正側位X線片顯示:
(1)T11椎體壓縮性骨折行椎體成形術后改變。
(2)胸、腰椎退行性變,
(3)T11椎體成形術后改變,同平面脊髓受壓變性。
(4)腰椎退行性變:L3,4、L4,5、L5S1椎間盤變性輕度突出。
入院診斷:
(1)胸椎管狹窄癥;
(2)T11椎體壓縮性骨折;
(3)類風濕性關節炎;
(4)高血壓病;
(5)糖尿病。
結論:內科疾病多,手術風險大,故未行手術治療。
顧建軍看到此處發現,這位患者的病癥與自己的判斷基本上是一致的。
李院長一看顧建軍已經把患者病歷閱讀完畢。
趕緊帶顧建軍走進會議室參加會診。
這時會議室里人都到齊了,都是仁合醫院骨科的中間力量。
李院長直接切入單刀直入的說。
“今天我給大家介紹一位醫生,他就是來自我們第六人民醫院的急診科副主任顧建軍同志。
想必大家也知道我和你們張主任今天一天是干什么去了。
對,就應該我們醫院沒有診治辦法,沒有手術過硬的醫生。
我們去是給我們科里那個大人物請醫生去了。
我們拜訪了素有南鞠北李的李老,想請他出山為我們整治這個病人。
可惜呀,李老自稱年歲已高,無法在上臺手術。
但在我們苦苦的懇求之下,李老把位顧主任推薦給我們,讓我們請顧主任來為這位患者做手術。
李老舉薦的人,一定不會錯的。
所以我相信李老的眼光,第一時間就把顧主任請來了。
剛才張主任已經把這位患者的病歷,交給顧主任看過了。
我想顧主任應該也有他自己的看法,那么現在就請顧主任給大家說一下。“
顧建軍聽到李院長這么介紹也便不可氣了,因為他也知道這手術的緊急性和重要性不言而喻,便開門見山的說。
“大家好,我叫顧建軍。
因為事情緊急,就不和大家客氣了,我也知道像這位病人的病情在場的各位肯定已經了熟于心了。
那我就在這里不做過多說明了。
我把我的觀點和大家分享一下,一會大家一起溝通了解,并相互提問。
在這一過程中總結并改正,我想一定會探討出一個合理的解決方案的。
話不多說我現在就開始提出我的觀點。
首先是第一種方案:
骨質疏松性重度椎體壓縮性骨折(SVCF)的治療。
骨質疏松性重度椎體壓縮性骨折是指胸椎椎體壓縮≥50%,腰椎椎體壓縮≥75%。
首先是穿刺難度大,易并發脊髓、神經損傷,其次是易出現骨水泥滲漏。
臨床報道重度椎體壓縮性骨折的治療多采用前路手術治療,因前路手術可直接進行前中柱穩定性重建,后凸畸形矯正率優于后路手術,且植骨融合率高。
但臨床上大多數骨質疏松性重度椎體壓縮性骨折患者,且合并多種內科疾病,前路手術出血量多,手術風險大,患者難以承受,且由于存在嚴重骨質疏松,術后易出現內固定松動、失效。
我想這第一種方案之前大家肯定都考慮過,但也知道患者的基礎疾病,所以不方便做手術吧。“
聽到顧建軍這么說,臺下眾人紛紛點頭表示贊同。看到這里顧建軍接著說。
“第二種方案:
后路短節段內固定結合經皮椎體后凸成形術(PKP)治療骨質疏松性重度椎體壓縮骨折能夠良好的矯正脊柱后凸畸形,并能獲得良好的穩定性,但治療費用昂貴,術后同樣易并發內固定松動、失效。
因此,開放性手術在骨質疏松性重度椎體壓縮骨折患者的治療選擇中也需謹慎。
但我想來臺下諸位是不是也想過這種方案呢?
但并不是因為患者患者覺得治療費用昂貴吧?
而因為他的風險,即使選擇了這種方案治療,也同樣會發生固定松動、失效的問題。
而一旦出現問題可能就是致命性的吧?“
臺下醫生聽到這里也都點起頭來,表示同意。
顧建軍一看大家都是如此便說。
“我看到這臺手術之后,就想到能不能通過我研制的骨水泥在T11骨椎體內注射,并起到加固的作用,再來調整骨穿針的穿刺方向來達到理想的位置,通過體位設定復位后再行經皮椎體成形術,使椎體成形術的治療范圍更廣泛,也能取得不錯的治療效果,而且不會引起上面兩個方案所出現的問題呢?
如果這個方案大家覺得不可行,可以把自己的想法都提出來,畢竟我出身急診科對于這種問題,并沒有在座各位這么專業。“
臺下醫生聽到顧建軍以上侃侃而談的三個方案也都是一驚。
不怪這是李老推薦的人選,在半個小時之內看完患者的資料,并能瞬間反應出來三種方案,并一一舉出利弊,真是神人也。
再加上他本是個急診科醫生的關系,這些個解決骨科問題的方法他是怎么了解知道的呢?
真是讓人覺得不可思議。
無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。
他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。
迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。
這是哪?
隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。
一個單人宿舍?
就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。
還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。
可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費
之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。
而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……
這個變化,讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他,手術很成功……
身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人!
難道……是自己穿越了?
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇:???
前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
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御獸師?