羅威在醫生辦公室里閱片結束后,調轉了一個方向,開始扣白大褂的口子,口氣沉穩:“叔,你也坐啊。”
“你們怎么想著復位結束之后,還跑縣里面來嘞?我看這個復位做得挺好的啊,現在肱骨頭已經在位,疼痛緩解,活動度恢復。”
“是這個吳醫生喊你們來的啊?”羅威只是好奇。
要說之前的秦大河,要從沙鎮轉縣醫院,那是有手術訴求,鎮醫院不好做也不敢做,畢竟是州人民醫院都不愿意做了的。
可這個向論武的來意就顯得有些需要注意。
他也怕給鎮醫院的同行惹麻煩,所以就先發制人。
羅威自然不知道向論武與吳邪的關系啊,這么問時,向論武就顯得頗為尷尬,眼珠子飛速轉動,尋求答案。
向鐘樹就直接笑著說:“羅醫生,不是吳醫生喊的,是我們自己不放心,主要前段時間,我們鎮里面剛有一個肩關節脫位的,后來還做了什么肩袖手術。”
“我們就怕也是類似的情況,就想著上來做一個比較全面的檢查排查一下,能早做就早做了。以免拖延。”
羅威在向鐘樹說話的時候一直盯著他看,沒發現向鐘樹有開口問是否誤診誤治,便才放心:“肩袖損傷的確是肩關節脫位的并發癥狀之一。”
“可也不是所有的肩關節脫位都必須這個檢查,做一次核磁也挺貴,你們沒癥狀,就不針對檢查了。”
“如果這康復之后后續再有癥狀,再來檢查是一樣的,即便是肩袖破了,二期手術也不會影響療效。”
“沒必要一次性把錢都花了,花冤枉錢。”
羅威說完又趕緊解釋:“我不是勸你們不做啊,其實你們要做,對我來講就是開一個檢查的事情。你們去做,錢也是你們自己出。”
“哦,你這個是車禍,那倒也是可以現在就做了,免得后續麻煩。”
羅威又趕緊解釋,生怕向鐘樹和向論武誤會,自己是和肇事司機一伙的,招惹腥臊。
向鐘樹和向論武被說得只是陪笑。
“……”
縣醫院的核磁是不必預約排隊的,羅威給向論武開了檢查之后,只是小半個時辰,就已經做完。
再次回到骨科的時候,羅威提前就閱片了,說:“你們核磁照完之后,我這邊就看了片子,我也給我們主任看了一下,沒什么大礙,肩袖只有水腫性的損傷。”
“不必后續處理,你們可以先回去觀察,我們主任親自看的。”羅威說到這,微微嘆了一口氣。
似乎是為向鐘樹和向論武來這一趟不值。
在向鐘樹和向論武下樓去做核磁的期間,他用手機查了一下吳邪寫的那些檢查,頓時感覺到了一種有些可怕的感覺。
太專業了——
查過之后才曉得,這是診斷肩關節前脫位的一個套檢。
什么叫套檢呢,就是一環接著一環,不斷地鞏固診斷查體模式!
肩關節Apprehension試驗(恐懼試驗):讓患者仰臥,手臂向側方伸展,肘關節彎曲90度,醫生將手掌放在患者肩部,然后用另一只手牽引患者手臂向前方旋轉,同時觀察患者是否出現恐懼感和肩部不適感。
如果出現了肩部前脫位的跡象,即可傾向診斷為肩關節前脫位。
Relocation試驗:對于有Apprehension試驗陽性表現的患者,需要進一步進行Relocation試驗以確認診斷。在Apprehension試驗的基礎上,醫生輕輕向后牽引患者的手臂,然后觀察患者是否出現肩部疼痛和恐懼感。如果癥狀得到緩解,則肩關節前脫位的診斷可被確認。
Release試驗:對于Relocation試驗陽性的患者,需要進行Release試驗。在Relocation試驗的基礎上,醫生將向后牽引手臂的手移開,觀察患者是否再次出現肩部不適感和前脫位的癥狀。如果肩部癥狀再次出現,則可以確診為肩關節前脫位……
這些,是羅威查的。
而這些,是吳邪寫的,吳邪這么寫的時候肯定不可能當著面查百度或者其他資料來寫啊?
更何況,肩關節脫位根據類型不同,有諸多檢查,以上基本只針對前脫位——
而其余的檢查,吳邪一個都沒贅余上去。
在得知這些之后,羅威趕緊盯著向論武的核磁結果,然后在向論武核磁層面在閱片系統里出現的第一時間,就發給了主任去閱片。
無他,同行之間的交流,必須要專業且謹慎!
不然的話,等向論武回去,可能再回復吳邪的時候,媽、的這邊還有沒看明白的東西,那也就丟臉。
肩袖損傷、肩關節的核磁閱片是骨科的內容,但是是骨科運動醫學亞專科相當專業的范疇,目前骨科整個科室,也就是骨科的主任和脊柱外科的主任會一些。
普通的下級醫生,也就看看水腫完事兒了。
羅威沒有提那個醫生是吳邪的事情,就是怕主任難做,可也說了對方很專業,把病歷頁面隱去了吳邪的名字拍給主任看。
主任也馬上給了回復……
“謝謝你啊,羅醫生。”
“這沒事!”
“我只是很好奇,你們鎮醫院這個吳醫生,他在你們那里應該蠻有名吧……”羅威開始八卦起來。
向鐘樹忙點頭,雖自己不太信任自己的外甥,可也不好毀謗:“還好,聽說是蠻專業的……”
向鐘樹和向論武這才算放心,重新走出醫院時,時間已經到了下午的六七點。
這個點,回鎮里面的公交車是已經沒了的。
不過好在向鐘樹的三哥就在縣城里面買了房子,倒也不至于去住賓館。
距離醫院不算院,兩人打算走著過去。
在路上,向論武則略有狐疑看向了自己老子:“老爸,你不是講小蟹之前有么子個性遺忘啊?”
“我平時搞交警,對人的表情觀察比較細致,我看到那個急診科的醫生和骨科的羅醫生,在看到病歷本的時候,臉色都變了。”
“就不知道是認出了小蟹的名字,還是其他,可我認為,其他的層面更多一些。”
向鐘樹在這會兒,掏出了火機還有云煙,點了一根。
他抽不慣黃鶴樓,煙霧繚繞之下,向鐘樹決定:“明天買點東西到你幺姑姑去哈。”
“要得。”向論武也點頭稱是,神色凝重。
他覺得自己該重新認識一下自己那個老表了。若是早信任他的話,就不必這么白折騰了。
錢雖然不用自己出,可折騰的累是自己受的啊。
不一會兒,向鐘樹的電話就響了,來電顯示備注是向梅……
見此,向論武稍微偏轉了半個身位。
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