一直忙到十二點四十三分，周燦這才把急診手術與昨天收治的待手術患者處理完畢。
急診的一些外傷、急癥患者，都是需要立刻處理。
這個沒辦法積壓。
只要接診到這類患者，往往都是抓緊時間做檢查，等到查明病因后，接診醫生簡單判斷是否能夠在急診這邊處理好。如果不能處理的，要么打電話叫相應的專科室把病人撈走。
更多的情況是，即便處理不了，也需要對患者做一些初步的搶救工作。
比如幫助患者止血、除顫、開通氣道等等。
能夠在急診直接做手術處理好的患者，那就不必說了。那些患者會像是流水線一樣源源不斷的排隊進急診手術間做手術。
周燦最近已經有意識的開始減少一、二級普通手術的數量，讓手術室的其他醫生去處理。
而他主要處理一些有難度的手術患者。
三級手術從以前的兩臺左右，提升到了三臺，甚至四臺。
一、二級手術中，難度高的病例，別的醫生有把握，就由別的醫生處理。沒把握的，統統扔給周燦與許醫生兩人。
這么安排對周燦，對急診科手術間的其他醫生，都有好處。
周燦目前已經差不多成了急診科手術室的一張新王牌。他一味的做簡單小手術，不利于成長。科室的領導們，自然希望他越強越好。
領頭羊嘛，太弱了還怎么帶領急診科征戰？
簡單一點的小手術扔給其他醫生，也能讓他們得到更好的鍛煉。
手術能力鍛煉出來的醫生，就可以挑戰更難的手術。
最終慢慢形成一個良性循環。
走出手術室，一抬眼就看到走廊對面的長椅上坐著一名四十多歲的中年男子。短發，穿著講究，眼神平和，整個人的精神狀態較差。
“請問是周醫生嗎？”
看到周燦走出手術間，男子站起身問道。
“是我！”
周燦直接向對方走了過去。
“您就是那位特意找我看病的患者嗎？”
“對對對，就是我！”
男子連連點頭，剛說了兩句，卻是捂著胸膛咳嗽起來。咳嗽時隱隱傳出破音，男子的臉上露出較為痛苦的表情。
“哪里不舒服？來，坐下慢慢說，不著急。”
周燦的年紀比對方小十幾歲，卻是像個長輩一樣關心這名男子。
“不妨事！我的心臟做過一次手術，從那以后就經常咳嗽。最近感覺心慌氣短，偶爾還時不時的上腹部刺痛。我在幾家大醫院查了一下，都說是主動脈夾層，而且非常嚴重。”
說著，男子拿起放在椅子上的資料袋。
把他在它院拍的片子遞給周燦。
接過一看，周燦的臉色頓時微變。
“喲，這情況確實挺嚴重，這一大道，都是形成的夾層。說實話，這么大的夾層，我還是第一次見到。而且這根血管是主動脈，發生破裂，恐怕連搶救都來不及。這個建議您盡早處理，千萬不能拖。”
周燦跟著胡侃主任做過的大手術也不算少。
一些非常危險的主動脈夾層，他都跟著一起處理過。
但是像眼前這位男子如此嚴重的夾層，還真沒見過。主要是發生血管壁撕裂的夾層帶太長了。
從夾層噴出的血液，在胸腹腔內形成一個長條形水袋狀的暗影帶。
這么大，這么長的夾層，破裂的風險非常高。
哪怕像圖雅這么大的醫院，接診的患者只要確診主動脈夾層，即便沒有發生心絞痛，也會立刻給患者下病危通知書。
只有醫生才明白主動脈夾層有多危險。
“我連著問了多家大醫院，他們都告訴我，要做心血管主動脈人工血管置換，把病變的那一整根血管全換掉。切口從胸腔一直到大腿。而且還存在很多手術風險，包括截癱、術中死亡等等。”
男子說話條理清晰，對整個手術內容與風險都知道。
說明已經從其他醫生那兒詳細了解過整個手術事項。
這么長的主動脈夾層，放置支架幾乎不可能。
因為這根主動脈有多個分支，為胸腹腔的多個器官供血。
放置支架固然能把血管夾層的缺口堵掉，同時也會把這段血管的其它分支一起堵死。這會造成多個器官失去血供。到時候就不是救人，而是殺人了。
置換整根主動脈血管，難度大，不過只要手術水平過硬，還是可以試著挑戰一下的。
周燦只要把結扎術提升到六級，就完全具備挑戰這種手術的能力。
“創傷大、風險高、術中與術后風險都無法預估，確實存在很多問題。不過您的主動脈夾層已經這么嚴重了，再不治療，比身上綁個不定時炸彈還要更危險。”
患者的情況，已經不能再拖下去。
隨便一次情緒過激，或者血壓失控，就有可能導致夾層破裂。
到時候，鮮血將會像失控的洪水，涌進胸腔與腹腔。
基本上任何搶救措施都來不及。
心臟主動脈破裂，比頸動脈破裂的死亡率還要高得多。
預后極差，死亡率接近100%。
被人割頸、割喉，出血也非常恐怖，但是只要及時送醫，大多數都能救回來。
心臟主動脈在胸腹腔內，一旦破裂，不開胸根本就止不了血。
而且就算開了胸，大概率也還是沒用。
把主動脈給結扎了，或者使用止血鉗夾住它，相當于對身體大多數器官與組織斷供。身體的四肢缺血時間超過半小時，就有壞死的風險。
臟器卻是更加嬌貴，有的只需缺血三分鐘，就會逐漸發生壞死。
要知道，身體的器官發生壞死，大多都是不可逆。
“周醫生，這次專程來找你，就是想請你幫忙想想辦法。看看能否不用置換整根血管，幫我把這個主動脈夾層給解決了。我也是聽到一位下屬告訴我，說是昨天看了一場網上手術直播，你成功治好了一位帝都仁和醫院、日本心外專家都沒能治好的心血管疾病。”
此人能夠在這么短的時間，專程趕來找周燦，足以看出能量不小。
因為聽口音，并不像是本地口音。
“請問您是哪里人？”
“哦，我是魔都人，家里做點小生意。昨天晚上知道了你的事跡后，我經過考慮，特意今天早上從魔都趕過來的。”
“謝謝您的信任。我其實就是圖雅醫院的一個普通醫生，昨天做那臺手術能夠成功，一半是運氣，并沒有您想像的那么厲害。”
周燦才不信此人是做點小生意呢。
他平時接觸過的富豪，大老也不在少數。
從此人身上能夠感受到一種澹澹的威嚴，還有那種無法言喻的自信。如果沒猜錯，這人不但經濟實力很強，恐怕在官面上也有不小的能量。
這種人，不是頂級家族的二代，就是官二代。
萬一把人治死了，周燦可不想成為第二把殞落的許一刀。
許醫生的凄涼，他可是深深看在眼里。
所以，能推脫就盡量推脫。
醫生必須學會自保，這樣才有機會救更多的人。
“要不這樣，你先去吃飯。我可以等到你有時間了，再好好跟你聊一聊。我能感受到，你的眼底深處對我有著一絲畏懼。放心好了，我絕不是那種胡攪蠻纏，不講道理的人。更不是忘恩之人。”
男子還真是厲害，竟然連周燦在眼底不經意露出的一絲忌憚都能清楚的觀察到。
交談間，周燦好歹也是身家過億的富豪了。
但是全程被這名男子碾壓，對方的氣場非常恐怖。
通常來說，一個人的氣場來源于方方面面的綜合實力。包括自身的財富、學識、能力、人脈，以及家族的實力，能調動的資源。
能輕易調動大量資源的，官第一，富商第二。
古往今來都是如此。
不過隨著現代文明的演化，資本漸漸變成了通吃。
男子告訴周燦，他不是一個忘恩之人。意思就是說，只要周燦把他的病給治好了，就是他的救命恩人。
今后肯定會長來長往。
此人自始至終沒有透露真實身份半分，但是又在拿身份當一張底牌在用。
“您吃過飯了嗎？沒吃的話，要是不嫌棄，我可以請您吃醫院的工作餐。”
人家大老遠的過來找他看病。
現在病沒給人家治，請吃一頓工作餐，不過份。
“我已經吃過了，你去吃吧！你看什么時候有空？我到時候再來找你便是。”
男子說道。
“下午還有多臺手術要做，恐怕要等到傍晚了。您大老遠過來一趟不容易，要不這樣，把資料給我，吃飯的時候我先仔細看一遍，到時候給你一個確切的答復。”
周燦這話也等于告訴對方，萬一真的治不了，那就不好意思，您只能另請高明了。
與這樣的‘二代’交流，態度很重要。
拿出足夠的真誠，就算把人家給拒絕了，相信也不至于犯惱。
“給！拜托你了！”
男子把資料袋交給他。
“不必客氣，這是我們醫生應該做的。”
接過資料袋，周燦迅速前往食堂吃飯。
喬雨已經給他打好了飯。
看著周燦一邊吃飯，一邊閱片，她不由好奇的問道“這個患者我看著不像是普通人，啥病啊？”
“主動脈夾層，還挺嚴重。”
“看來你昨天那場直播一戰成名，以后專門來找你看病的人會更多。”
喬雨笑著道。
“唉，人怕出名豬怕壯。豬長肥了就要挨刀，人出名了，麻煩也就跟著接踵而來。真希望來一些普通患者，給我足夠成長時間，這些大老、公子哥還是少來一點為妙。”
周燦嘆了一口氣。
別的醫生都想著成名。
他卻是苦惱成名之后，找他看病的病人難治。
說到底，還是實力不夠強。
就像鈔票，永遠都覺得不夠花。
別看他現在身家過億，但是能做的事情卻是極為有限。
在超一線城市買套房子，可能就沒錢了。
醫術水平也是同樣的道理，永遠都覺得不夠強。與當初相比，他的實力已經非常強大了。
但是距離醫道巔峰，還差著十萬八千里。
“要是這個患者的身份太過敏感，直接推了更安全。但凡有點身份的人，生了這種大病，肯定滿世界尋找最好的醫生給他們治病。其他頂級專家治不好的病，你還是別挑戰為好，風險太大了。”
喬雨冰雪聰明，一聽就明白找周燦看病的這人不簡單。
“喬雨姐說得對，該推掉就必須推，不能猶豫。要是你覺得不方便，等會我去幫你回了。”
馬曉蘭的嘴巴和性格，一直像個小辣椒。
她這人也有一個好處，只對別人兇，但是對團隊成員，對親近的人，卻是極為照顧。
不管是周燦遇到難纏的患者，還是別的醫護有困難，她都會仗義出手。
有時候看著她跟患者吵架，懟家屬，周燦對她反而更加欣賞。
每個人都有缺點，馬曉蘭的缺點一大堆，但是隨著不斷接觸，周燦卻再也沒生出過趕她走的想法。
“不用，我已經跟患者打過預防針，如果他的治療超出了我的能力范圍，只能請他打道回府。人家專程從魔都坐飛機趕過來的，我不盡心，也說不過去。”
周燦做事，一向對得起自己的良心。
把患者的片子，以及生化檢測報告都看了一遍后，周燦陷入了沉思。
這個名叫陳鐘志的男子，今年42歲，身體并沒有其它疾病。
主要就是心臟主動脈夾層。
置換整根主動脈的風險大，創傷大，放支架又會妨礙其它分支的血供。
這臺手術還真是棘手啊！
一直到吃完飯，周燦仍然沒能想出一個不用置換主動脈就能解決的辦法。
提著資料袋，他準備跟那個患者說一聲，讓人家另找高明。
找了一圈，這個名叫陳鐘志的男子似乎離開了急診科。
沒辦法，周燦只能把資料袋暫時放在辦公室，先進手術室做手術。
估計等到下班的時候，此人應該會過來。
一個又一個的患者，在周燦與團隊成員的治療下，病灶得以消除。
大部分都是隨治隨走，拿點藥回家休養即可。
嚴重點的，需要住院治療一段時間。
“啊喲喲，啊幼……”
一名哼哼叫的患者被推了進來。
痛成這樣的患者，想必不會是什么小毛病。
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